尿淀粉酶

胰腺所分泌的消化酵素

淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素，经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。此外，胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，此酶活性亦增高。

相关信息

[英文缩写]UAMY

临床意义

血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入血液循环.引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因：

胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加；分泌过多；胰腺等组织排泄受阻.由于淀粉酶分子量较小,易通过肾小球从尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反映在尿中.由此可知,血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎.慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎,肠梗阻，肝脏疾病,肾功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高，一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据.急性胰腺炎多在起病12～24小时以后尿中淀粉酶开始升高。一般认为,尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高,而且在血清淀粉酶活性恢复正常后,尿淀粉酶活性增高仍可持续5～7天。因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值,特别是对没有及时就诊的患者。

急性胰腺炎：一般在临床症状出现2～12小时即出现血清淀粉酶升高,12～24小时可达高峰,2～4天恢复到正常.所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法.由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的,所以怀疑急性胰腺炎应及时抽血检查,否则易得出假阴性结果.有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长.

尿淀粉酶的正常值

健康值：苏氏法(Somogyi法)：80~300U/L；佛尔格穆特法：16~64U/L；温斯罗法：8~32U/L

检查介绍：血清胰淀粉酶P—AMY [参考值] <115U/L尿淀粉酶 UAMY [参考值]100--330U/L

就尿淀粉酶的正常值就有好多，正常0-1200U/L ,还有正常尿淀粉酶为80－300苏氏单位/小时，超过300单位/小时有诊断价值 ,还有正常值：<1000u/l。

专家解读

1、增高见于：急性胰腺炎一般在发病后12h开始增高。>1000U/L，可诊断为急性胰腺炎。持续3~lO天恢复正常，持续时间比血中略长5~7天。慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高；失水、休克、继发性肾功能障碍、胰腺癌、胰腺外伤、胆总管阻塞、胆石症、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。

2、减少见于重症肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、重度烫伤、甲状腺中毒症等。

尿淀粉酶病理：病理性升高：多见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等，以上疾病时，往往患者的血清淀粉酶与尿中淀粉酶同时升高；病理性降低：主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等；巨淀粉酶血症时，尿淀粉酶正常，但血清淀粉酶明显升高。

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