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尿淀粉酶升高

属于胰腺分泌的消化酵素

淀粉酶主要来源于胰腺，称胰淀粉酶。其次是由涎腺分泌，称唾液淀粉酶。如胰腺有炎性病变或胰液排出受阻时，胰腺的淀粉酶可从胰管管壁及胰泡逸出，吸收入血而随尿排出，故血和尿淀粉酶含量均增高，因此尿淀粉酶常与血淀粉酶一起测定。在急性胰腺炎发作期间，患者血清及尿中的淀粉酶活性都明显增高。但尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，并维持时间稍长。其常于发病12～24小时才开始升高，但下降缓慢，能维持5～7天。正常尿淀粉酶的参考值为碘-淀粉比色法100～1200U。故急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶比血清淀粉酶更有价值。

影响因素
1.多种原因导致的胰腺组织的损伤致使胰酶释放增加，如急性胰腺炎、胰腺外伤等疾病。
2.引起胰液排出受阻的疾病如导致胰管阻塞的胰腺肿瘤、胰腺脓肿、肠梗阻、胆道疾病、消化性溃疡急性穿孔、肾衰竭或肾功能不全等。
3.导致唾液腺淀粉酶分泌增加的疾病如唾液腺疾病、唾液腺肿瘤等。
4.其他导致尿淀粉酶升高的疾病如输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性乙醇中毒、吗啡注射后以及口服避孕药、磺胺类药物、噻嗪类利尿剂等。
临床意义
临床检测尿淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断和腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等急腹症表现的鉴别诊断。一般对急性胰腺炎的诊断，尿淀粉酶的变化仅作为参考。
注意事项
尿液淀粉酶活性较高，需先作20倍稀释后再测定。尿淀粉酶在酸性尿中很不稳定，标本贮存前应将尿液pH调至碱性。此外，尿液淀粉酶活力浓度与尿量相关，判定时需考虑。
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