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巩膜葡萄肿

病症名

巩膜葡萄肿是指巩膜连同葡萄膜一起状如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。根据膨出的范围分为部分巩膜葡萄肿和全部巩膜葡萄肿。

临床表现
1.多有视力减退，严重者视力丧失；
2.前巩膜葡萄肿：巩膜和睫状体部分成环状隆起；
3.赤道部葡萄肿：涡静脉穿出处巩膜葡萄膜黑色单独隆起；
4.后葡萄肿：常见于视神经周围及后极部，多有高度近视；
5.全巩膜葡萄肿：眼球全部扩张变大，巩膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。
诊断鉴别
诊断依据
1.巩膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部扩张变大。
2.眼底检查、B超或CT检查有助诊断。
3.组织病理检查。
疾病治疗
治疗原则
1.病因治疗。
2.降低眼压。
3.手术治疗。
用药原则
1.眼压高时或即使眼压正常，因巩膜菲薄，为防穿孔可给予降眼压药物。
2.有葡萄膜炎症时予皮质类固醇及消炎痛。
3.部分巩膜葡萄肿可行巩膜切除缩短成异体巩膜瓣移植术，术后予抗生素。
4.全巩膜葡萄肿如视力丧失无复明希望，为了美容可行眼球摘除术，术后安义眼。
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