干祖望

中医耳鼻喉科学创始人

干祖望(1912年9月—2015年7月2日),生于江苏省金山县张堰镇(现属上海市)。我国著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴。干老学验俱丰,擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病,他首先创立中医耳鼻喉科“中介”学说,脱“三因”窠臼;倡“四诊”为“五诊”,调整“八纲”为“十纲”,发现了“喉源性咳嗽”和“多涕症”两个新病种。在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。

人物经历
1912年9月,干祖望医生出生在上海市金山县一个书香门第,5岁就被送往著名的姚石子家塾。1929年2月,拜师马培之高徒钟道生门下,平时除了跟师待诊,还要做扫地、挑水、擦灯罩、配方磨药等杂事。为了学习治疗急性喉梗塞病人施救时常用的擒拿术,苦练“三指抓坛功”。22岁时学成出师,在上海市金山县张堰镇挂牌行医,他听祖父不与名医撞车的告诫,诊病以外科为主,治疗外伤所敷药膏全是自己用麻油熬制,因疗效显著而备受欢迎。在上世纪30、40年代,卫生防疫工作差,每年都有“疫喉”流行,干祖望凭借娴熟的擒拿技术,配合中药内服、外敷,挽救了许多危重病人。
1946年,34岁的的干祖望将诊所迁至松江县城蒋金桥。1951年,个体诊所兼并,干祖望与同道们在松江城建立了第四联合诊所,并设立耳鼻喉科,成为中国第一个挂上“中医耳鼻喉科”牌子的诊所。1935年,进入上海张崇熙主办的东亚医学函授学校学习4年,获得毕业文凭。1947年任松江中医公会理事、江苏省中医师公会监事。1952年,来到北京“中央机关直属第二医院”耳鼻喉科进修学习半年。从带额镜、执音叉,到写西医病历,做手术操作,干祖望在短时间内逐步了解了西医耳鼻喉科的解剖、生理、病理知识;掌握了对耳鼻喉科疾病的检查手段和诊断方法;对一些简单疾病的手术操作也有所了解。1972年,以干祖望为首,江苏省中医院正式挂上了“中医耳鼻喉科”的牌子。
1980年卫生部委托南京中医学院主办全国中医耳鼻喉科进修班、师资班,此任务就落在干祖望肩上。年近七旬的他接受任务后马上开始赶编教材,编写了《耳鼻咽喉科中医古代文献选读》《中医耳鼻咽喉科总论》《中医鼻科学》《中医咽喉科学》《中医耳科学》等近100万字的书稿,备课、讲课也都是他一人。1980年成功举办了第一期学习班,反响良好。之后的1981年、1982年、1985年又连续以“独角戏”的形式举办了5期学习班,为全国各地培养了近100名专科人才。
1983年,江苏省中医学会成立了“中医耳鼻喉科专业委员会”,干祖望当选为主任委员;1987年中华中医药学会成立了“中华中医药学会耳鼻喉科分会”,干祖望担任主任委员。专业学会成立之后,干祖望毫无保留的将自己的毕生经验和学术思想与之交流、讨论,推动了整个中医耳鼻喉科领域的发展。
1988年,干祖望率先将中医耳鼻喉科专业推向世界舞台,在国家中医药管理局厦门国济中医培训中心,成功举办了第一期国际中医耳鼻喉科培训班,学员来自美国、新加坡、马来西亚、香港、台湾等国家和地区
1990年“全国500名名老中医师带徒”、1991年7月江苏省举办“拜师大会”时,干祖望收徒两名:陈国丰与徐轩。2001年至2004年,广东省中医院开展“院内师带徒”活动,干祖望作为老师之一,带教了李云英、廖月红两名徒弟。
重要观点条文摘录
“医人首先医己,一个无病的人,才能做个称职的医”——干祖望
著作
干祖望一生笔耕不辍,著作多达四百多万字,经典著作包括《中医耳鼻喉科学》、《南京现存中医书目》、《护士学校教材·外科教材》、《中医食养疗法》、《尤氏喉科》、《中医鼻咽喉口齿·方剂选编》、《耳鼻咽喉古代文献·选、注、译、评》、《中医耳鼻喉科期刊资料摘要》、《干祖望诗集》、《中医喉科学》、《孙思邈评传》、《干祖望医话》、《干氏耳鼻喉口腔科学》、《干祖望耳鼻喉科医案选粹》、《干祖望经验集》、《干祖望养生之道》、《中国百年百名中医临床家丛书·干祖望》、《干祖望医书三种》、《干氏耳鼻咽喉科学》、《干祖望外科》等等,发表论文(包括医话)326篇,他的弟子及同行们阐述其学术思想和经验的文章百余篇。
学术内容
一、创“中介”学说,脱“三因”窠臼
自南宋陈无择根据张仲景“千般疢难,不越三条”的观点,提出“三因”学说以来,外因、内因、不内外因的病因分类法为历代医家所沿用。干祖望大胆质疑这种学说的不足之处,提出“中介证”学说,重新解释“三因”。所谓“中介”,是指从病因到证候表现之间的中间媒介。“中介证”主要根据病邪对于人体脏腑的影响程度进行分类。这种分类,强调动态分析和从病因病机到治法遣方用药的统一性。
二、倡“四诊”为“五诊”
在中医传统的“望闻问切”四诊法的基础上,干祖望提出增加“查诊法”,借用现代医学的一切手段和方法(包括实验检查、物理检查),为辨证提供更多的依据。如外耳道检查、听力检查、鼓膜检查、前庭功能检查以及鼻腔、咽部、喉部及口腔的各项专门检查,还包括一些实验室的理化检查等等。通过“查诊”,不仅提供了辨证依据和治疗措施,更重要的是减少了误诊、漏诊和医患矛盾。
三、调整“八纲”为“十纲”
干祖望将传统的“八纲”(即阴阳表里寒热虚实)学说调整为“十纲”,他认为,八纲作为辨证纲领,是以表里分病变部位;以寒热别病理性质;以虚实说明正邪盛衰情况;再把表、热、实归入阳证;里、寒、虚归入阴证。这样阴阳二纲既是八纲中的总纲,则不应与其它六纲并列,否则形同虚设,也不符合逻辑。干祖望提出“十纲辨证”的学说,即表、里、寒、热、虚、实、标、本、体、用十纲,阴阳单列为总纲。
四、发现两个新病种
“喉源性咳嗽”和“多涕症”。
临床应用
摸索出专科用方数十首,其中有十首左右疗效最为显著,如五味子合剂现在上海眼耳鼻喉科医院制成的中成药作为常用有效药;参梅含片在江苏省中医院作为王牌药使用,30年来经常供不应求。其他的也通过《名医名方录》、《现代名医经验方》等媒体的扩散而全国都在运用。
出版图书
轶事典故
干祖望讲课语言生动,条理清晰,简明扼要,擅长总结某些理论研究成果,方便学生吸收记忆并运用。如“耳为肾窍肝胆附,鼻属肺窍阳明过,咽胃喉肺少阴循,舌心齿肾口唇土”,简单的四句话,把复杂的耳鼻咽喉口腔与脏腑经络关系联系起来了。他还写了“三字经”:如疼痛:风上腾,见表证;红而肿,热毒痈;肝阳升,痛必甚;虚象疼,轻而钝。瘙痒:皮肤痒,风和湿;多嚏痒,过敏质;喉久痒,相火炙。肿胀:红肿热,白肿痰,漫肿气,久肿衰。流脓:虚或寒,清且白;黄和稠,热毒迫。充血:深红热,淡红寒;久病晦,似猪肝;新病艳,如染丹。“三字经”朗朗上口,便于记忆,非常方便学生学习。
干祖望一生节俭,却将大部分节省下来的钱都花在买书上了。他的藏书非常丰富,除了浩如烟海的中医专业书籍之外,字典辞书、四书五经、佛学道教、天文地理、古史今说、格律诗词等各种书籍无所不包,其中更有不少珍本、善本的线装书。更难得的是,干祖望非但爱书,更善于保管书籍。他将书一一分类,编号四十余门,排列有序,要使用时可以轻而易举,信手拈来。他将自己的书房名为“茧斋”,一者极言其小,二来,他以书房为蚕茧,在茧斋中不断充实自我,吐丝作茧,以期有一日可以破茧成蝶。尽管全家都依靠他微薄的收入维持生计,尽管工作非常繁忙,他还是将自己所有的业务时间和金钱都投给了他挚爱的书籍,正因如此,他曾写下“人瘦因工作,家贫为买书”的对联以自况,人们送了他一个“书痴”的雅号。1990年元旦,南京文化界评选“藏书状元”,干祖望曾在数百人的角逐之中荣登榜首,获封“金陵藏书状元”。
后世影响
第二届国医大师荣誉获得者。
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