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开睑器

医疗器械

开睑器是一种眼部手术时用于撑开患者眼睑以便于手术的器具，有利于扩开术野，是眼科手术中不可或缺的医疗器械。

工作原理
开睑(jiǎn)器的工作原理类似于外科手术中的拉钩，从其本身性能来看就是眼科手术中的拉钩，因为在眼科手术中它起到支撑眼睑的作用，所以称之为开睑器。
结构组成及功能
开睑器形状大多为V形、U形或Y形，包括支撑臂和开睑钩。两个支撑臂后端结合成一体为手持部，前端为两个对称设置的开睑钩，开睑钩普遍设置成为横卧的L形结构，其竖向部分插入眼窝中固定眼睑，横向部分用于限定竖向部分伸入眼窝的深度，防止竖向部分对眼球造成损伤。支撑臂后端应用旋钮调节并锁定臂端间距离。
用途
用于眼科手术或检查时撑开眼睑，有利于扩开医生的手术视野。
分类
开睑器按照结构分为钢丝开睑器、平移开睑器(板式开睑器)、可调片状开睑器。
根据使用对象还可分为儿童开睑器和成人开睑器。
使用方法
使用时，将两个支撑臂向中间压紧，使两个开睑钩靠近，然后将开睑钩放在患者眼球上方，轻轻放开支撑臂，此时两个开睑钩同时扩开上下眼睑。
特点
1. 结构简单、机械性能好、使用方便、一次性使用安全有效，非常适用于各种眼科手术。
2. 能方便调整两个开睑钩之间的距离，从而适应大多数患者，避免造成对眼睑的过度拉扯损伤，有利于术后康复。
3. 使用开睑器可以尽可能地撑开眼睑，对一些不太配合的患者依然可以应用，从而便于医生很好的诊断与治疗。
4. 可冲洗式开睑器在眼科手术时，可随时冲洗，从而保证手术的整洁，维持角、结膜的润滑。
缺点
1. 开睑器的功能是对眼睑进行扩张支撑，而当眼睛长时间处于睁开状态时，眼部会出现干涩现象，这种干涩感会促使人的大脑神经进行眨眼动作，但由于眼睑被撑开，此时眨眼只会给患者带来不舒服，函待改进。
2. 开睑器大多采用钢丝弯制而成，通过钢丝的弹力将眼睑撑开，此类开睑器在撑开眼睑的同时，也给眼球带来一定的压迫作用，引起眼压增高，严重的还会将眼球内的眼内容物压出。
3. 开睑器上的开睑部位受损时只能全部丢弃处理，非常不利于医疗成本的管控，也不符合可持续发展的路线。
4. 每位患者的眼窝大小、深度均不同，使用固定插入深度的开睑器完全无法适应所有的患者，插入过深会损伤眼球，插入过浅则容易脱出。
5. 开睑器的最大缺陷是缺少固定装置，通常需要助理医师手持，让手术医师腾出双手进行手术操作，不够方便，影响工作效率。
注意事项
1. 开睑器必须经过高压蒸汽灭菌，严格执行无菌操作，一人一物，不得重复使用，避免发生交叉感染。
2. 长时间使用开睑器会造成对眼球的压迫作用，在情况允许的情况下，使开睑器在眼内的停留时间最短化。
3. 儿童最好使用专用的小儿开睑器，当睑裂过小不能放入时不应强行置入，以免撕裂睑裂。
4. 当患者手术中眼球转动时，医务人员应该及时停止手术，防止误伤眼睛。
5. 使用开睑器时，要注意患者的眼睫毛，防止手术中眼睫毛脱落，影响手术的顺利进行。
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