异常高大

病症名称

生活中，每个人的身高都不相同，有的高，有的矮，但不论高矮，只要体型匀称，即身体各部分结构匀称适中，就应视为正常。如果异常的高大或异常的矮小或一家人中，众人皆矮，唯你独高，才能视为病态。

原因

异常高大的病因

主要由于生长激素分泌过旺所致。可见于垂体瘤，以及一些胰腺瘤，胰岛细胞癌，盲肠癌，肠及支气管类癌也可引起，但较少见。

检查

异常高大的检查诊断

常于幼儿期即开始发展，主要表现在躯干及内脏生长过快，约10岁左右已如成人般高大，并能持续发展到30岁左右，最高可达240cm甚至更高，且肌肉发达，臂力惊人，性器官发育较一般人早。这就是巨人症。如患此症，早期可发展成垂体性糖尿病，晚期即生长达高峰后，即开始衰退，表现为精神不振，四肢无力，毛发脱落，外生殖器萎缩，智力迟钝等，平均寿命仅20左右，常死于肺炎。

鉴别诊断

异常高大易混淆的症状鉴别

巨人症：巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，病因不明。常常继续发展为肢端肥大症。患者应注意预防和治疗感染，以改善本病的预后。

缓解方法

异常高大的预防

日常护理：

①精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容，而有不同程度的心理负担，因此应向病人做思想工作，增加其战胜疾病的信心。

②生活护理。患者体型异常高大，一般病床难以睡下，因此需准备加长病床或床垫，并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人，应加强其生活护理，以防意外。

③饮食护理。应选择高蛋白质，高热量饮食以保证供给机体足够热量，对有糖尿病的病人应禁甜食，按糖尿病饮食及护理，因病人体型高大，主食量可较一般糖尿病人酌情增加。

④病情观察。对晚期病人合并有垂体前叶功能减退时应密切观察其病情变化，注意血压、心率、呼吸等生命特征。避免应激、感染、劳累等诱因，如有严重胃肠症状、神志障碍、高烧等需警惕垂体前叶功能减退症危象的发生，及时报告医生进行抢救治疗。对有垂体肿瘤的病人需注意有无剧烈头痛、恶心呕吐及神志改变等表现的垂体卒中的发生。

⑤治疗护理。嘱病人按时服药，如有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好四段四次尿并查尿糖、酮体，因患者所需胰岛素量较一般糖尿病人多，故应注意观察有无低血糖反应发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药，以免诱发危象。

⑥配合医生做好功能试验检查，准确留取各种标本并送检，为避免患者多次针刺的痛苦，可使肝素化保留针管取血，试验过程中需防止针头堵塞，定时推注肝素溶液并进行检查。

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