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日康手术

医疗形式

日康手术是风靡欧美的“快进快出”手术方式：所谓日康手术（Day Surgery），就是病人当天住院，当天手术，当天出院，大致可节省一半费用。国内湖北武汉医院将推出日康手术。

手术简介
日康手术，是欧美的先进医疗形式。
日康手术英文为“DAY SURGERY”，DAY意思为天，SURGERY为手术。日康手术被赋予很多名称，包括门诊手术（ ambulatorysurgery），当天手术（ same-day surgery）和一天手术（ one-day surgery）。多数情况下，这些名称的含义都是一样的，就是病人从到医院，做手术、恢复、回家，都是在一天内就完成，不需要在医院住院。
充分的术前评估，精湛的技术、精良的仪器、人性化的服务、细心的护理和观察以及严格细致的术后随访，在日康手术整个诊疗过程中显示得更充分，更完善，更高要求。同时高效低耗——合理的医疗费用将给病人带来最大的方便与实惠。
发展
澳大利亚
澳大利亚日康手术委员会于1981年开始筹建第一家日康手术中心。刚刚起步时，发展缓慢，到1988年开始活跃发展起来，并更名“国际日康手术委员会”。在过去的时间，日康手术的发展更为迅速， 1996又成为澳大利亚日康手术理事会，目前其名下已有23家医疗机构。
Day surgery的形式有独立的“日康手术中心”和 依附于医院的“日康手术中心”两种。到1999年底，在澳大利亚已有190家独立的“日康手术中心” ，其中大多数是多专业的“日康手术中心”，单一专业的较少，但仍然增长。这些中心是以 ‘same day type’的形式存在的，然而，理事会也会支持隔夜留观的形式和设立医疗旅馆(Medi-motel)。预计在5年内，有75%的病人将会在“日康手术中心”完成手术。
美国
美国，日康手术很普遍，每年都有超过8，000，000的手术在美国各地的4000家门诊手术中心进行。这些手术中心的名称也各不同，除用门诊手术（ ambulatory surgery），当天手术（ same-day surgery）和一天手术（ one-day surgery），还有“独立的外科手术中心”(SURGERY CENTER)，或‘专科手术中心或医院”(SURGERY SPECIALYTY HOSPITAL)。手术涉及 眼科、肠胃科、整形外科、耳鼻喉科，泌尿外科和妇科门诊手术。“病人的满意度”是门诊手术的一显著特点。根据美国健康和公共服务办公室的巡查员的调查发现，98%的病人对治疗都非常满意。
ASCOA（美国门诊手术中心）Ambulatory Surgical Centers of America 在美国的日康手术中心和手术专科医院中居于领先地位。在医疗质量上取得卓越的成绩，同时也获得了显著的经济效益。
从1984年起，ASCOA的创始人们已经开始帮助想要建立日康手术中心的人们，建立、操作和管理日康手术中心，从最初的认证到日常管理逐一协助。日康ASCOA已在美国运作了21家实体。
风靡原因
一、与新技术的发展密切相关
治疗和诊断技术的突飞猛进已经使手术发生了根本性的变化。以前需要住院很多天才能完成的手术，现在也可以进行日康手术了。
最明显的进步是微创外科手术的发展，促使日康手术更安全，更完整。
医学史上开放手术曾挽救了无数的病人，人类在解剖学上的发展，促使外科医生进行手术时，追求越彻底暴露手术越好的倾向，为了使病灶切除干净或重建修补更完善，长期以来外科医生为达到尽量使器官暴露清楚目的，不惜将切口增大。
微创技术作为一种趋势已深入手术科各个领域，微创外科走向日康手术意味更高的要求：
手术一定成功或基本成功
无合并症或最低的合并症
不需要住院或仅留观二，三天
细致的术后护理和严格的随访
二、显著降低医疗费用
1997 Blue Cross Blue Shield 研究显示在日康手术中心的费用比住院的同一的手术费用要少47%。
三、医疗保险
自从1982，当医疗保险开始同意在ASCs,进行保险偿还后，ASCS明显地为保险公司节省相当费用，有一个研究显示：仅2005年一年为保险业节省$1.1billion。
四、患者的选择
方便行程安排，方便家人照顾
专家亲自手术技术含量高，安全性高
监护、随访工作，保障安全
价格便宜
随着人们生活节奏日益加快，对生活质量的要求不断提高，日康手术中心自然应运而生。目前“日康手术中心”在全球的分布已相当广泛，尤其在发达国家，已经做为人们进行手术的首选并被大多数人接受。
在中国
进入中国
2005年10月30日，在深圳举行的“‘日康手术’国际学术报告会”透露，接受常规手术的患者可做到当日完成手术、当日回家休息，大幅降低医疗费用支出。这一始发于欧美国家先进的医疗形式，已率先进入深圳南山区。
2010年1月10日，由湖北医师协会主办的“国际妇科内镜微创技术研讨会”在汉召开，与会专家表示将在汉推广“日康手术”。
萌芽时期
一、还末能得到卫生部门的认可主要原因：
1、担心病人的安全
2、担心出现更多的投诉事件
3、卫生部门对日康手术还有一个国情的考虑
二、国内的医务人员和医院对日康手术的概念还末足够认识和认同
1.日康手术的实现与新技术的发展密切有关， 但目前微创和新技术的普及还很低。
2.日康手术的实现与提高医疗质量，严格科学管理有关因为一旦手术有合并症和医疗过程中有一个疏忽都会延长住院时间，病人不能日康，因此对医务人员是一个新的挑战，新的要求。
3.日康手术的目的是方便病人，降低医疗费用，对一些谋求经济利益的经营者，有很大的冲突。
4.国内医院的随访服务工作十分差和不重视，不愿投入。
三、国内的病人对日康手术也有一个认识和接受的过程
1、国内的医疗体制鼓励住院时间的延长；比如医保规定：手术费用只能住院才能报销而门诊则不能。因此长期以来国内手术病人住院天数居高不下。
2、国内手术病人长期以来认为，为保险起见，住院天数至少要待拆线后才可出院。
日康手术适合时代需求，满足了现代人快节奏的生活。考虑到中国人的心理适应和国内的技术水平，改良版的日康手术选择“周五手术、周一出院”比较合适。
医疗设备需求
JCIA国际医院管理标准管理
1.一切为了病人的安全如：输液由静脉配置室供应
2.不断改善和提高医疗质量
全电脑化医疗流程和管理系统
1.病人挂号刷卡写病历，检查单治疗单到开医嘱写处方
2.体检全过程电脑化
3.远程咨询系统
4.随访医疗质控系统
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