微孢子虫病

慢性型疾病

随不同种类的病原感染，症状有差异。墨吉对虾、中国对虾肌肉上寄生的微粒子虫，便肌肉变白浑浊，不透明，失去弹性，故有人称之为乳白虾或棉花虾；墨吉对虾卵巢感染八孢虫后，背甲往往呈橘红色。微孢子虫病是一种慢性型疾病，通常病虾逐渐衰弱，最后死亡。

疾病名称

微孢子虫病

疾病概述

预防：（1）严格挑选亲虾，发现带病者废弃不用。（2）做好虾池清淤消毒，对有发病史的虾池更要严格消毒。（3）发现病虾、死虾及时捞出并销毁，防止被健康虾吞食。

治疗：目前尚无有效方法，可试用磺胺二甲嘧啶，按每千克虾体，每天用药0.8～1克，制成药饵，连续投喂15～20天，停3天，再继续第二个疗程。

疾病分类

消化内科

疾病描述

微孢子虫属微孢子门、微孢子目。迄今从人体中至少已发现有5个属的微孢子虫，它们是匹里虫属、小孢子虫属、脑炎微孢子虫属、肠上皮细胞微孢子虫属和微孢子虫属。微孢子虫分布很广，以往已知是一种动物病原体，80年代人们才逐渐认识到它具有感染人的能力，引起微孢子虫病。

形态与生活史：成熟孢子为卵圆形，其大小因虫种而异，约为0.8—1μm×1.2—1.6μm，具折光性，革兰氏染色呈阳性，姬氏或HE染色，着色均较淡，孢子壁光滑。电镜下可见孢子壁由外两层构成。内比里面有一极薄的胞膜，细胞核位于中后部，围绕细胞核有一螺旋形极管（或称极丝）。孢子的前端有一固定盘与极管相连，形成一突起，后端有一空泡，孢子母细胞呈香蕉形，一端较尖，一段钝圆，大小为3—5μm×4—8μm。HE染色。细胞核位于虫体中部呈深紫红色，核与外膜之间有管状物，着色较淡。消化道为孢子虫感染是由于成熟孢子被吞入后侵入肠壁细胞所致。其他部位的感染则是微孢子经消化道进入人体后，通过血循环而到达不同部位。当孢子受到刺激后，其极管伸出，刺入临近细胞，将其有感染性的孢子质注入新的宿主细胞而使其感染。随着其在宿主细胞内生长、增殖、逐渐向周围细胞扩散或经血循环播散至肝、肾、脑、肌肉等其他组织器官。

不同的为孢子崇德发育周期虽有不同，但都由裂体增殖开始并扩散到其他细胞，然后是孢子增殖，且都在同一宿主体内进行。一般3—5天为一周期，无有性生殖期。有些为孢子虫是在宿主细胞胞浆中的纳虫空泡内生长繁殖，有的则直接在宿主细胞胞浆中生长。

症状体征

该虫所致典型特异性病变为局灶性肉芽肿、脉管炎及脉管周围炎。消化道为孢子虫感染好发部位为空肠，其次为十二指肠远端。

人微孢子虫病起病缓慢，潜伏期为4—7个月。症状因感染部位而异。肠道微孢子虫病主要症状为消瘦及慢性腹泻，大便水样，4—8次/d，无粘液或肿血，伴有恶心、食欲不振或腹痛。中枢神经系统受染患者有头痛、嗜睡、神志不清，呕吐、躯体强直及四肢痉挛性抽搐等症状。角膜炎病人有畏光、流泪、异物感、眼球发干、视物模糊等症状。肌炎病人出现进行性全身肌肉乏力与挛缩，体重减轻，低热及全身淋巴结肿大。微孢子虫肝炎病人早期有乏力、消瘦，后出现黄疸、腹泻加重，伴发热并迅速出现肝细胞坏死。

该病病人多无特异性症状和体征，但多数病人可能有艾滋病或HIV抗体阳性，或有同性恋史或其他原因的免疫功能受损情况，电镜检查病原体是目前最可靠的诊断方法，利用染色的活组织印片、涂片或切片光镜检查，也具有诊断价值，且易于推广。粪便直接涂片用改良三色液染色，孢子壁呈鲜樱红色。另外，鸡胚、小鼠腹腔接种或ELISA等免疫学诊断也可试用。

疾病病因

同性恋史或其他原因的免疫功能受损。

病理生理

消化道为孢子虫感染是由于成熟孢子被吞入后侵入肠壁细胞所致。其他部位的感染则是微孢子经消化道进入人体后，通过血循环而到达不同部位。当孢子受到刺激后，其极管伸出，刺入临近细胞，将其有感染性的孢子质注入新的宿主细胞而使其感染。随着其在宿主细胞内生长、增殖、逐渐向周围细胞扩散或经血循环播散至肝、肾、脑、肌肉等其他组织器官。

诊断检查

电镜检查病原体是目前最可靠的诊断方法，利用染色的活组织印片、涂片或切片光镜检查，也具有诊断价值，且易于推广。粪便直接涂片用改良三色液染色，孢子壁呈鲜樱红色。另外，鸡胚、小鼠腹腔接种或ELISA等免疫学诊断也可可试用。

治疗方案

迄今对此病尚无比较满意的治疗方法，阿苯哒唑、磺胺异恶唑、依曲康唑及灭滴灵等可试用。加强对腹泻病人的检查并及时治疗，减少传染源。

疾病预防

注意个人卫生及饮食卫生，增强机体免疫力，可减少感染的机会。

安全提示

微孢子虫病是一种人兽共患病广泛分布于非、欧、美等地。男性病人明显多于女性，各年龄组均可受染，人类为孢子虫感染与宿主的免疫功能严重地受到抑制有密切关系。国外报道，约20％患慢性腹泻的艾滋病病人系此虫所致。瑞典某医院的1/3同性恋者血清抗微笑孢子虫抗体呈阳性。此外，不少患疟疾、丝虫病、结核病的人血清中也存在抗微孢子虫抗体。据统计（1998），香港地区发现人体为孢子虫感染14例，其中1995年发现10例，1996年发现4例。

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