心

脏腑

推动血液循环的心肌性中空器官。正常成人的心脏略大于拳头，重约300克，略呈圆锥形，位于膈上两肺之间，略偏于左侧，心尖位于左下方。心脏分左、右心房和左、右心室四个腔，分别以房间隔和室间隔分开，左右互不相通。右心房接受上下腔静脉回流的静脉血，并将其引入右心室。右心室将血泵入肺动脉。左心房接受肺静脉的氧合血液，并将其导入左心室。左心室壁比右心室壁厚3倍，将血推送至全身器官。

一、结构

（一）心脏壁膜：

1.心内膜：

内皮位于腔面，与大血管的内皮相似并相连，位于薄层基板上。内皮外为内皮下层，它分内外二层：内层为较致密的结缔组织；外层与心肌膜相连，常称心内膜下层，是较疏松的结缔组织，其中含小血管和神经，在心室的此层中，还布有心脏传导系的Purkinje纤维。乳头肌和腱索没有心内膜下层。

2.心肌膜：

此层构成心脏的主体，由心肌组成。心房的心肌薄，左心室的心肌最厚。心肌分层或成束，包埋在结缔组织中，富有毛细血管。在心房，肌束成网格状，呈许多栉状的嵴，称梳状肌，凸向腔面。肌束间的结缔组织与心内膜和心外膜的结缔组织相连。心室的心肌呈螺旋状环绕，分数层。浅层心肌环绕两个心室；深层各环绕一个心室，并在两心室间形成室间隔。两心房间也由心肌构成类似的房间隔。

3.心外膜：

是心脏的外层，成自结缔组织，表面被覆间皮。深层结缔组织含较多的弹性纤维、血管和神经，常含脂肪细胞，称心外膜下层。心房的心外膜下层，尤其在冠状血管周围和心房心室交界附近，脂肪组织很多。心外膜也称心包脏层。心包壁层由两层组成，它的腔面为间皮，其外为致密结缔组织组成的厚囊，含弹性纤维和胶原纤维，成纤维细胞和巨噬细胞。心包壁层的间皮和心外膜的间皮相连，使心包腔面光滑湿润。心包腔含少量液体，在心脏收缩和舒张时壁层和脏层可自由滑动。

（二）心骨骼：

心骨胳为心脏壁的支架组织，也是心肌和心瓣膜的附着处，由致密结缔组织构成。心骨胳包括室间隔膜部、纤维三角及环绕房室孔和动脉口的纤维环。房室孔周围的纤维环还含弹性纤维和脂肪细胞。室间隔膜部的构造象腱膜，其内的胶原纤维分层，排列很规则。

（三）心瓣膜：

为心脏的房室孔和动脉口处由内膜折叠成的瓣膜。瓣膜表面被覆内皮，中心为致密结缔组织，基部与纤维环相连。瓣膜近基部含少许平滑肌和弹性纤维。瓣的游离缘由腱索（纤维索）与乳头肌相连，以防心室收缩血压升高时瓣膜反转。

二、心脏的血管、淋巴管和神经

（一）血管：

营养心脏的血液由两支冠状动脉供应。左冠状动脉的供血量一般比右冠状动脉大得多，这同左心负荷大且肌组织丰厚是一致的。冠状动脉的分支由心外膜进入心肌膜，在肌纤维间形成丰富的毛细血管网。这些毛细血管汇成心静脉，经冠状窦入右心房，有一部分血液经几条小静脉直接导入右心房。房室瓣的致密结缔组织中很少或没有血管，各瓣膜内皮下层的血液供应也不相同，二尖瓣的尖部比其它瓣膜丰富，幼年时比成年丰富。心脏传导系，尤其是窦房结和房室结，都有专支血管分布，血液供应丰富。心肌毛细血管的构造与骨胳肌的相似，但通透性比骨胳肌的大。

（二）淋巴管：

心脏的淋巴管分三组：较大的淋巴管与血管一同分布于心脏外面的沟中，回流淋巴到主动脉弓下和气管分支处的淋巴结；心外膜结缔组织内的淋巴管；心肌膜和心内膜淋巴管。心肌膜淋巴管丰富。毛细淋巴管起始于心肌纤维周围和心内膜，与心外膜的毛细淋巴管相通。心外膜的淋巴管再通入心脏表面的淋巴管。

（三）神经：

心脏有交感和迷走神经。许多有髓和无髓神经纤维在心脏各层中成丛。迷走传出纤维先与心脏壁散在的副交感神经节细胞（大多位于心外膜深层）形成突触。这些细胞发出无髓节后纤维，分成串珠状末梢止于心肌纤维。心房的心肌还见类似运动终板状的末梢。心室的心肌中只见许多游离末梢，与心肌纤维相隔20nm，局部未见特化的结构。感觉神经纤维源于迷走神经节和胸1～4脊神经节细胞，在心内膜和心肌膜中形成游离末梢。窦房结、房室结和房室束有丰富的交感和副交感神经，其附近常见小神经节或神经节细胞。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省