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心室肌细胞

细胞

近年来随着心室肌中层一组具有独特电生理特性的细胞亚群的发现，人们提出了心室肌细胞电生理异质性(electrophysidogical heterogeneit)这一概念，即不同部位心室肌细胞动作电位的形态、时程各异，对各种病理生理因素和药物的反应性存在着差异[1～3]。这种跨室壁心肌细胞电生理异质性在心电图T波、U波、后除极及其介导的触发活动和折返性心律失常尤其是尖端扭转性心动过速(Tdp)的形成中均具有重要作用。

心室肌细胞动作电位的特征是复极化时间长，可分为五期，其形成原理为：①0期是心室肌细胞受刺激后细胞膜上少量Na+内流，当除极达到阈电位时，膜上Na+通道大量开放，大量Na+内流使细胞内电位迅速上升形成动作电位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜电位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+缓慢内流，抵消了K+外流引起的电位下降，使电位变化缓慢，基本停滞于OmV形成平台；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通过离子泵的主动转运，从细胞内排出，同时摄回K+，细胞内外逐步恢复到兴奋前静息时的离子分布。
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