心耳

心房伸出的耳状小囊

心耳是从软体动物开始，心脏逐渐进化的中间产物，心耳就是从每个心房伸出的耳状小囊，是心房的一部分。

简介

心耳一个或成对，常与鳃的数目一致。心耳与心室间有瓣膜，防止血液逆流。血管分化为动脉和静脉。血液自心室经动脉，进入身体各部分，后汇入血窦，由静脉回到心耳。

关于心脏的其他知识：在心脏内部，由上部的房中隔和下部的室间隔将心脏分成互不相通的左、右两半。左、右两半又分别被左、右房室口及周围的瓣膜分为上部的心房和下部的心室。因此，心脏可分为四个腔，即上部的左、右心房和下部的左、右心室。通过左半心的是动脉血，通过右半心的是静脉血。左心房在心脏的左心上部，位于主动脉和肺动脉的背侧，其一角向右前侧突出，叫左心耳。左心房有四个肺静脉开口，接受左、右肺两条静脉的血液(动脉血)；当其收缩时通过左房室口将血液压入左心室。因此，左心房的上面有四个静脉开口，下面有一个左房室口，由于心耳内面有梳状肌而表面凸凹不平，易使血流产生旋涡和流速减慢，在某些病理情况下 (如风湿性心脏病)，左心耳内易形成血栓，脱落后可引起心肌、四肢或脑栓塞等严重后果。

右心房在心的右上部，接受全身流回心脏的静脉血，收缩时把血液压入右心室。其前部突出部分为右心耳。右心房内腔的上方和下方，分别为上、下腔静脉口，是全身血液回流入心之处。心房腔内壁房中隔上有一指压形的卵圆窝，是胚胎时期左、右心房的交通孔 —卵圆孔。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先天性心脏病。

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窦性心律和房颤的二尖瓣疾病患者左右心耳蛋白表达的比较

西班牙圣卡洛斯医院的Modrego J等人进行了一项研究，通过蛋白组学比较了从窦性心律（6例）和永久性房颤（11例）的二尖瓣疾病患者中获得的左心耳（LAA）与右心耳（RAA）之间的与细胞骨架、能量代谢和心脏细胞保护相关的蛋白表达水平。研究近日在线发表于《心血管电生理杂志》。

研究者由相同患者获得右心耳和左心耳标本。采用二维电泳分离蛋白，用质谱分析监测蛋白表达。窦性心律患者的左心耳与右心耳相比，α-肌动蛋白同型1和结蛋白同型3和5的表达增加。房颤患者的左心耳与窦性心律患者的左心耳相比，心肌α-肌动蛋白同型1和2、原肌球蛋白 α-链和β-链以及肌凝蛋白轻链胚胎肌肉/心房同工型的表达增加。房颤患者的右心耳与窦性心律患者的右心耳相比，各种细胞骨架相关蛋白的表达也增加。房颤患者与窦性心律患者相比，左心耳和右心耳的各种能量代谢相关蛋白的表达都增加。与窦性心律患者的相应心耳相比，房颤患者的右心耳而非左心耳的与心脏细胞保护相关的蛋白如谷胱甘肽-S-转移酶、热休克蛋白（Hsp）27和各种Hsp60同工型的表达较高。

就每例单个患者而言，右心耳和左心耳显示与细胞骨架、能量代谢和心脏细胞保护相关的蛋白表达的水平相似。与窦性心律患者相比，房颤患者的两心耳之间与上述机制相关的蛋白水平存在较大差异，这可能会开启药物治疗的新目标。

原始摘要：J Cardiovasc Electrophysiol

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