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心脏异位

先天性心血管畸形

心脏异位指心脏的位置部分或完全不在胸腔内，是一种罕见而严重的先天性心血管畸形。分为颈型、胸型、胸腹型，多与胸骨裂缺、膈肌缺损、腹壁缺损并存，有简单的或复杂的心内畸形。手术治疗的目的是使心脏回复到胸腔正常位置，同时纠治心血管畸形。因病变严重、复杂，纠治手术不易成功。

简介
心脏异位是指心脏在胸腔中的正常位置发生各种变异的医学诊断术语，心脏异位多属于先心病的表现之一，如右位心、左位心、或罕见的“体外心”、心脏位于腹壁内、位于胸腹腔之间等各种异常改变。
诊断
而在临床中，以右位心最多见。
镜像右位心（或称真正右位心或单纯右位心）：是指心脏大部分位于右胸，心尖指向右前方，但各心腔间的左右关系基本维持正常，常伴有其他内脏转位（也可不伴有内脏转位），心脏和大血管的位置如正常心脏的镜中像，即左右心腔倒置。
右旋心（假性右位心）：是指心脏位于右胸，心尖指向右侧，但各心腔的关系仍与正常心脏相同，也称假性右位心。大血管转位、心房或心室间隔缺损、肺动脉狭窄等畸形。
心脏右移：心脏因肺、胸膜或膈肌的病变，使心脏向右侧移位，但心腔与血管的位置关系仍正常。
临床症状
心脏异位如不影响心脏的生理功能，对其他周围脏器也无明显影响，则一般无明显的临床症状，如单纯右位心除胸部叩、听诊时心脏位于右侧体，无其他症状、体征，也不会引起明显的病理变化和症状，往往于体格检查时才发现，可视同正常人。
如心脏异位发生的部位特殊，或合并有其他先天性心脏畸形或其他内脏转位，则可产生相应先心病的症状与表现。
心脏异位的发生率很低，相当少见，引起的原因与先心病的发病因素有关，有医学专家认为，右位心伴有其他内脏的转位，是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。
注意事项
不伴有心脏畸形的单纯心脏异位，无特殊注意事项，与正常人一样注意防治冠心病等生活方式等疾病。
特殊的心脏异位与有其他先心病改变者，应进一步做有关检查，明确诊断，做相应治疗。
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