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急性后极部多发性鳞状色素上皮病变

医学名词

本病又称为“急性多源性缺血性脉络膜病变”。本病原发于脉络膜毛细血管，色素上皮为继发性受累，病因尚未明确，多认为属免疫性疾病，可能与病毒为抗原所致的免疫性反应引起全身某些血管，如脉络膜毛细血管炎症性阻塞，从而影响了色素上皮的正常的功能。多见于青壮年，双眼同时或先后发病，偶为单眼，易复发。

临床表现
1.起病急、视力急剧减退、视物变形。
2.眼底：急性期见后极部视网膜下散在灰白色扁平鳞状或圆形的病源，境界模糊，可融合成地图状；病源吸收后，出现病损中央色素增生，外周绕以色素脱失。新旧病源可同时存在。
3.眼底荧光血管造影：急性期：造影早期，病源处呈低荧光，晚期强荧光；恢复期：由于脱色及色素增生而呈斑驳状荧光（透见荧光及遮蔽荧光相间），
诊断鉴别
诊断依据
1.起病急，多见于青壮年，多双眼发病。
2.典型的眼底表现。
3.眼底荧光血管造影可协助诊断。
疾病治疗
治疗原则
1.病因及全身治疗。
2.皮质类固醇联合抗病毒磺胺类等药物治疗。
3.其他：消炎痛，血管扩张药及维生素类。
4.中药。
用药原则
1.本病急性期应用皮质类固醇治疗和消炎痛口服。
2.如找到病因，应同时进行病因治疗。
3.各种维生素和血管扩张药可选择配合使用。
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