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急性喉梗阻

疾病名称

急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童，常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引起。

临床表现
1.吸气期呼吸困难。
2.吸气期喉鸣。
3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。
4.可有声嘶。
5.重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。
诊断鉴别
诊断依据
1.根据病史、症状和体征：
(1)吸气期呼吸困难。
(2)吸气期喉鸣。
(3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。
(4)可有声嘶。
(5)重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。
2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视或摄片，寻找病因。
疾病治疗
治疗原则
1.解除呼吸困难：给氧、抗感染、激素、气管插管、气管切开等。
2.病因治疗：及时查明病因给予及时治疗。
3.支持及对症治疗。
用药原则
如明显喉梗阻，应予以气管切开术。如系炎症或其他原因梗阻手术切开后，应选用“A”项中抗生素抗感染治疗。
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