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急性期反应

病理变化

在感染、炎症、组织损伤等应激原作用于机体后的短时间（数小时至数日）内，即可出现血清成分的某些变化，称为急性期反应（Acute phase reaction），参与急性期反应的物质称为急性期反应物（Acute phase reactant）。急性期反应物多数是蛋白质，其称为急性期蛋白（Acute phase protein， APP）。最早发现的APP是C-反应蛋白（C-reactive protein）；它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖体起反应，故起名为C-反应蛋白。

反应物
急性期反应时血浆中浓度增加的急性期蛋白（Acute phase protein,以下简称为APP）种类繁多，可五类，即参与抑制蛋白酶作用的APP（如α1抗胰蛋白酶等）；参与血凝和纤溶的APP（如凝血因子Ⅷ，纤维蛋白原、纤溶酶原等）；属于补体成分的APP；参与转运的APP（如血浆铜蓝蛋白等）；其他多种APP（如C-反应蛋白、纤维连接蛋白、血清淀粉样物质A等）。急性期反应时血浆蛋白浓度也有减少的，称为负性APP，（如白蛋白，运铁蛋白等）。
现已证明，除了感染以外，创伤、烧伤、手术等许多应激原，均能引起人和许多动物血浆中一些APP的增多或减少，它是应激的重要变化。虽然急性期蛋白的变化是非特异性的，但却有广泛的防御意义。
临床试验
为进一步了解AS患者的临床特征，正确判断疾病的活动性，对52例活动期的AS住院患者的外周血急性期反应指标红细胞沉降率和C-反应蛋白进行了检测，并进一步分不同临床亚型进行分析，以了解急性期反应指标对不同临床类型AS患者活动期判断的临床价值。方法对活动期AS患者按关节疼痛部位分为单纯脊柱受累组（1组）和伴有外周关节炎组（2组），按常规方法分别检测ESR、CRP和外周血白细胞计数及分类、外周血血小板计数、碱性磷酸酶活性及血清免疫球蛋白等指标。结果第2组患者外周血ESR、CRP和PLT、ALP明显高于第1组;且PLT、ALP水平升高与ESR与和CRP相关（P＜0.05）;第1组患者ESR、CRP和PLT、ALP及其他生化指标之间无相关性。结论AS活动性的判断应结合临床表现综合评价，急性期蛋白反应指标升高可能与疾病炎症与损伤范围有关。
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