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急性淋巴结炎

浅部淋巴结

急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，初期尚可推动，到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动，使表面皮肤红肿，压痛明显，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿，因此需要早期发现早诊断、早治疗是本病的关键。

病因
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头、面、口腔、颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。
临床表现
早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动；后期多个淋巴结粘连成硬块，不易推动。此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
检查
1.实验室检查
白细胞计数高于正常，中性多核细胞比例增加，有核左移现象。
2.细胞学检查
穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。
诊断
1.受累区域淋巴结肿大，压痛，局部皮肤发红，肿胀，化脓后可出现波动感。
2.可伴畏寒，发热，头痛等全身症状。
3.相关化验检查结果。
鉴别诊断
需要和急性淋巴管炎鉴别。
治疗
及时治疗原发病源。局部热敷，理疗或外敷消炎药膏。形成脓肿时，及时切开引流。有全身症状者，可给以抗生素。影响美容部位的脓肿，可选穿刺吸脓，局部注射抗生素。
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