急慢性胃炎

医学术语

急慢性胃炎的主要病因有细菌和毒素的感染,理化因素的刺激,肌体应激反应及全身疾病的影响等。根据病因的不同可以分为急性外周性胃炎和急性内周性胃炎(急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎)。临床一般以急慢性单纯性胃炎为多见。家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。

疾病简介
急性胃炎和慢性胃炎的区别?
急性胃炎经正确治疗后可痊愈,少部分也会转变为慢性萎缩成性胃炎,病程较长,治疗也比较困难。临床表现刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症状加重胃病是常见胃病病。胃病的种类很多,最常见的有急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病。
胃病常见的症状有:上腹(心口)疼痛、打嗝、恶心、呕吐,食欲减退,有时可伴有腹泻。这时最好请医生诊断清楚,然后根据胃病的性质,合理安排饮食,并在医生指导下适当服药治疗。为了预防胃病的发生,饮食要有规律,不要暴饮暴食,节制饮酒,少吃刺激性的食物.急性胃炎起病急,症状重。病人的饮食应以米汤、藕粉、稀粥等流质食物为主。病情好转后可给面条、软饭。
急性胃炎会发展为慢性胃炎
慢性胃炎病程比较长,营养治疗十分重要。病人的饮食要多样化,食品要细、软,避免生、冷、油效、酸辣、硬质等刺激性的食品。慢性萎缩性胃炎的病人应增加补血食品,如猪肝、猪血和深色蔬菜等。溃疡胃病病人应注意定时定量,少食多餐,可以根据病情每天进食4-6餐.尽管胃病的种类较多,其致病因素也较复杂,但胃病往往与饮食关系最为密切。尤其是胃酸分泌过多患者(常有泛酸、烧心等症状),一定要注意如下饮食禁忌。
急性胃炎是由于吃了不干净的、带有细菌或病毒的食品而引起的。多数患者经过治疗能在短期内恢复正常,少数患者病变可以长期存在并转化为慢性胃炎。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
胃是人体的重要消化器官,相当于一个大型的食品加工厂,这个工厂为我们提供生命的能源,为了让这个加工厂正常运转,我们在饮食上都应该注意什么?
第一,要注意饮食卫生,在夏秋两季尤其重要,不吃不干净的食品。
第二,平日要避免吃对胃刺激性过大的食物,多吃容易消化的食物,并要充分咀嚼。
第三,禁烟、酒,尤其是已有胃病的人,要力戒烟酒。
发病原因
1、物理因素:进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激,胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤,引起炎性改变。
2、化学刺激:如口服某些药物(如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等),大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等,均可刺激损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至出血、糜烂,而致急性单纯性胃炎的发生。
3、机械性损伤:留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。
4、进食被细菌或其毒素污染的食物:最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎,常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素,肉毒杆菌毒素,沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎,若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。
5、其他因素:精神神经功能障碍,应激状态,各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病,如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。
胃炎的症状
1、上腹痛:呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2、恶心、呕吐:呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服。
3、腹泻:伴发肠炎者出现腹泻,可为稀便和水样便。
4、呕血与便血:少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色。
5、脱水:由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
注意事项
1、注意饮食:吃饭定时定量,细嚼慢咽,以清淡、对胃黏膜刺激性小想食物为主,避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物。
2、戒烟戒酒:烟酒会对胃黏膜有损伤,引起粘膜糜烂、充血,从而加重病情,不利于疾病的康复。
3、慎用药物:有些药物如非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作。应慎用或者尽量避免。
4、积极治疗:患了疾病,应积极治疗,不论是急性胃炎还是其他疾病,都不可忽视,以免疾病进一步扩展,累及其它粘膜组织,引起更严重的疾病。
如何正确饮食
1、多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。
2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
3、病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
4、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。
预防方法
1、合理安排饮食,注意均衡膳食营养。饮食应以清淡为主,尤其是那些爱吃肉的孩子,家长更应注意调节饮食结构,鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮,每餐不要吃得过饱,避免造成胃肠道机能的损害。
2、根据气候变化,及时增减衣物。注意居室通风,保持空气新鲜。要加强身体锻炼,增强抵御疾病的能力。注意劳逸结合,合理安排时间,做到学习休息两不误。
3、注意饮食卫生和个人卫生,教育孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。要教育孩子不要在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭,不要举着饭边走边吃。对养有宠物的家庭,一定要搞好宠物的卫生,同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。
4、对于婴幼儿,鼓励母乳喂养,尤其是出生后的第一个夏季最重要,应避免夏季断奶。人工喂养时,应注意饮食陌生和水源清洁。腹泻应及时治疗,尤其是感染性腹泻患儿应及时就医,把腹泻对患儿造成的损害降到最低,同时避免营养不良,多种维生素缺乏及多种感染等并发症的发生。
胃炎危害
1、贫血:急性胃炎大量失血后伴有两种贫血:(1)巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。(2)缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是急性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
2、胃溃疡:溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
3、胃出血:急性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,急慢性胃炎是胃癌高发区,经20-40年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-急慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。
胃炎的病因
1、饮食原因:不良的饮食习惯如经常性的饮食过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物等均可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。
2、细菌感染:进食被细菌或其毒素污染的食物可能引发胃炎或胃炎同时伴有肠炎。常见的海产品如蟹、鱼、螺、海蜇或者是天热久置的饭菜、奶、肉食品中含有致病菌如沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌或者是致病毒素如金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素。
3、不良的生活习惯:暴饮暴食、过度疲劳、受凉等使机体抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破坏,从而引发急性胃炎。
4、精神因素:精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的过敏反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
5、有服用NSAID药物:常见的有非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)如阿司匹林、吲哚美辛等,某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。这些药物直接损伤胃黏膜上皮层。
胃炎饮食注意事项
 1、香蕉:性甘寒,益气生津,润肠通便,清热利尿。健胃消食,对消化不良是较好的食疗品。
2、菠萝:性甘平,生津和胃,益气解暑。还含有和胃液作用相似的酶,助消化,特别是消肉食蛋白,宜饭后食用。椰子:性甘平,益气生津,解暑利尿,生津止渴力强。
3、荔枝:性甘微酸,微温,生津和胃,益起养血,生食生津力强。
4、栗子:性甘温,补肾强筋,健脾益气,活血止血,有健脾益气厚肠。有滞气作用,反胃者不宜多吃。
5、苹果:性甘凉,健脾益气,开胃生津,润肺顺气,能开胃消食。适宜气弱神倦,纳呆腹胀者。橘、柑:性甘酸凉,生津和胃,润肺化痰。适宜胸痞腹胀,食少而烦者。
6、枇杷:性甘酸凉,开胃生津,顺肺止咳。适宜肺热、肺燥,津液不足,纳食不佳,虚烦呕吐者。葡萄:性甘酸平,健脾开胃,滋阴生津,补气利尿。鲜果生吃生津开胃,干品生吃益气补血,酿酒是用舒筋活血作用强烈。杨梅:性甘酸、微温,生津和胃,止呕消食,开胃消食力强。
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