性欲低下
疾病
性欲低下是指受内分泌、心理和药物等因素的影响，出现性欲减退，即在各种刺激因素作用下，启动和维持性行为的主观心理活动减弱，对性行为开始前所表现出的性幻想和对潜在的性暗示的反应减弱。性欲低下也可以是持续或反复地对性生活的欲望不足或完全缺乏，可分为完全性性欲低下和境遇性性欲低下。
病因
生殖器官局部的器质性病变，内分泌系统疾病、心理和药物等因素都可能影响导致性欲低下，一方面是由于疾病等因素，常存在雄激素水平下降。患者体内抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH） 或垂体分泌 LH（促黄体生成素）和 FSH（促卵泡生成素）引发性腺机能减退，进而导致总睾酮水平下降；另一方面患者可能存在的雄激素受体的改变，也会对性欲造成影响，在一些老年男性中除血清总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白降低外，雄激素受体数量降低，雄激素受体敏感性降低、低睾酮水平、受体敏感性降低，都与性幻想、性活动减少或缺乏密切相关。与此同时，一些心理因素导致的焦虑、抑郁情绪也会导致性需求减少、性反应淡漠等性欲低下现象发生。
引起性欲低下的原因较为复杂，多分为以下几方面：
对性生理学或解剖学没有足够的了解；对性生活没有正确的认识，认为性生活是肮脏、不道德的行为；缺乏自信心，对自己的外貌或体形不满意，从而感到自卑、内疚或者羞愧；曾有过被性骚扰、强奸等创伤性经历；害怕性病和意外妊娠；对卫生感到忧虑；对配偶感情冷淡，夫妻性生活不协调等因素干扰了性生活的意境，对性生活的自主性起到危害作用。精神抑郁、恐惧心情、神经过敏症均可使性欲低下，非性交性行为习惯存在也常引起性欲减退，这是性驱动力被扭曲的结果，一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关，生活压力越大，性驱动力越低，长期紧张的生活节奏和不断的生活挫折与打击，可诱发性欲减退，受传统观念影响和婚前性行为的社会不认可性，使某些人从性生活中得到的不是心理满足而是压抑和罪恶感，从而引起性欲低下。
1．大脑皮层抑制或兴奋作用增强。尤其是女性大脑皮层抑制作用增强者比较普遍，可造成女性性欲低下或性高潮缺失。
2．女性功能性月经周期紊乱。可造成性生活障碍，例如功能性子宫出血可妨碍性生活的进行，造成性激素水平紊乱，由于缺少一定量的性激素的支持，致使性欲减退，造成一系列身体状况的紊乱，如情绪不稳定、易怒、抑郁，甚或造成下腹部疼痛（如痛经）。以上情况都可以影响性欲低下。
1．生殖器官局部的器质性病变：
（1）女性有可能的疾病：①先天畸形，如先天性阴道狭窄、阴道横隔或纵隔等。②外阴、阴道及子宫颈的各种急慢性损伤，造成严重的性交疼痛。③阴蒂疾患造成阴蒂敏感性异常。④子宫脱垂、妇科肿瘤、直肠阴道瘘等疾病均可造成严重的性交疼痛。⑤手术创伤，某些妇科疾病如外阴癌、阴道癌手术、阴道壁修补术及因某些原因切除子宫等手术，术后阴道的缩短，瘢痕的刺激均可使性生活受到不同程度的影响。
(2)男性疾病：包茎、阴茎硬结症，阴茎发育不全等，常因机械性、睾酮偏低、心理性或生理性因素，使性交困难或不能性交，久之可导致性欲低下，甚至无性欲。
2.内分泌系统疾病。各种内分泌系统疾病是人类的多发病，也是产生器质性性功能障碍的十分常见原因，生殖腺功能低下、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺皮质疾病、垂体疾病、糖尿病等都可导致性欲的减退。引起生殖腺功能低下的疾病很多。Klinefelteri综合征、无睾症（Anorchism）、男性Turner综合征、垂体功能低下、蝶鞍上肿瘤等。它们可直接作用于睾丸/卵巢水平，也可作用于下丘脑、垂体水平，而间接影响睾丸/卵巢的功能，使睾丸酮雄激素的合成减少而致性欲低下。
很多药物可导致男性性功能减退，性欲异常。比较常见的有抗高血压药：
①几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。
②抗精神病药：与抗高血压药物相似。
③滥用药物：海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻长期应用，可引起性功能障碍；
④其它药物：甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6-2-17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。还有一些药物如α-甲基多巴、抗组织胺药、可乐宁、苯妥英钠、大麻、乙醇单氧化酶抑制剂、吩噻嗪、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等也可降低性欲。
随着年龄的增长，性能力也有一个正常的衰退过程，在性反应生理学上表现为勃起的时间延长，精液的射出减弱，不应期延长，性交频率也呈递减趋势；但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。
几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男女性欲低下、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。一些神经系统疾病如：脑损伤、中风、瘫痪等神经系统病变，也可造成女性性功能障碍，主要是性高潮缺失及性欲低下甚至害怕性生活。
诊断
对性欲低下的患者，在治疗前了解病史，详细地询问患者和其配偶的性生活情况，结合夫妻双方病史中所出现的矛盾情况加以分析，在取得完整病史资料后，再进行查体和做必要的理化检验，然后再做出明确的诊断。
性欲抑制在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：
I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。
Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。
Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。
Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。
性欲低下的判断缺乏定量和客观标准：性欲低下的病人常常是首先因为性欲下降的问题前来泌尿外科或男/妇科就诊，其诊断步骤为：1.病史：许多患者往往以性欲下降为第一主诉，但要注意其某些原发疾病的诱因。2.实验室检查：包括血常规、肝肾功能等，重点是性激素评估。可以根据患者情况进一步选择其他检查（如垂体MRI、心理测试、甲状腺功能等）。3.问卷评估：多表现为性活动次数或尝试性活动次数较少，此外国际勃起功能指数(IIEF) 中包含了关于性欲低下的相关问题，分别是：过去四周，您有性欲的频率如何? 您对个人性欲程度评价如何？问题评分为 0-5 分，临床医生可根据 IIEF 问卷中的这两个问题对患者的性欲情况进行评估。在明确疾病诊断后，应根据实验室检查和病史进行鉴别诊断，以明确性欲低下的原因：包括存在疾病因素、心理因素、整体健康状况以及其他类型性功能障碍对性欲的影响等。
治疗方式
治疗男性性欲低下应遵循的原则与其它躯体疾病的治疗一样，重要的是寻找病因，消除病因，才能获得有效治疗。凡由器质性疾病所导致的男性性欲低下，应针对其病症采取相应治疗，消除影响因素，可以改善性欲低下状况。目前医学上治疗性欲低下的方法主要有以下几个方面：
（一）心理治疗。
对于绝大多数的男性性欲低下者，因其属功能性的，应采用性咨询和指导为主的精神心理疗法，精神心理治疗的原则是：（1）调动患者的主观能动性，男性性欲低下患者必须有治疗的愿望，（2）治疗的重点是改善夫妻性生活关系及协调性生活，而不是指出某一方“有病”、“无病”，以保障精神心理治疗有可靠的感情基础，尽可能克服偏见或不正确看法，消除思想紧张和顾虑，在医生指导下，夫妇间注意交流技巧。（3）注意排除影响性欲的环境因素。（4）应根据夫妇的具体情况，制定精神心理治疗方案，并掌握循序渐进的原则。（5）应注意疏导不利于夫妻性生活的认识障碍，有性欲低下者，误认为对性生活缺乏兴趣，就不能参加性活动，混淆了性接受与性唤起状态的关系。临床实践证明：对性活动缺乏兴趣者，通过正常性生活体验，可使性欲发生积极的变化。
一些性欲低下的女性尤其是曾经受到过性伤害或者感情伤害的女性，应该进行性心理治疗。但由于国内的心理咨询、治疗机构太少，一般人也未形成找心理医生寻求帮助的习惯，所以，更多的时候是需要她们自己进行心理调节。当然，如果能够找到一个她们愿意信赖的专业人士倾听她们的倾诉、安慰她们受伤的心灵那就最好不过了。
（二）药物治疗。
医学界一直在寻找一种真正有效的“春药”，但现在仍然没有找到理想的药物。一些宣传上夸大其词的“春药”未必可信。不过在必要的时候医生可以给患者采取一定的无害药物治疗，这种治疗在心理上的作用远远大于其药效作用。雄激素水平下降目前被认为是导致男性性欲下降的原因之一，针对雄激素水平下降导致的性欲低下，男性可以从激素替代治疗（TRT）中受益，使用外源性睾酮（口服、注射）；对于部分患者也可以通过下丘脑- 垂体 - 性腺轴功能调控（序贯调控）达到提高体内雄激素水平，改善性欲的目的。
三、性治疗。
目前来说，治疗性欲低下的最有效方法是性治疗。因为性是人类的本能，性治疗的目的是将男女与生皆来的性本能解放出来、彻底治愈性欲低下。
1、动情图象资料。
这是《性医学》上使用的词语，但如何和色情图象资料区别这就见仁见智了。观看动情图象资料的原则是，选择一些女性本人接受和感兴趣的图象，让她通过性幻想投入角色，把这看作是一种性经历，重新激发起她受压抑的性本能。
2、自慰。
不少患者对将自慰视为性治疗觉得很疑惑，但这实际上是很理想的治疗方法。女性通过自己完全放松、没有任何负担的性幻想+手淫体验到性高潮后，高潮带来的满足、欣快感受是治疗性欲低下的理想“药物”。
3、和谐的性生活。
在患者一方作出努力的同时，他/她的性伴侣同时要积极配合。配偶一方应该努力学习最基本的性知识，提高自己的性能力和技巧方法。通过双方的真诚沟通，找出适合双方的最满意的性交方式方法，当男/女患者能够经常在正常性交中体验到性高潮的巨大的愉快、满足后，性欲低下就不药而愈了。
另外，祖国医学对于性欲低下也有深入的研究和不错的疗效，中医名词中性欲低下对应的有“阴冷”等名称。病因多有肾虚、脾虚、肝郁、血瘀、痰湿等因素，按照疾病轻重缓进行辩证论治，使用中医药治疗性欲低下方法简便，副作用小，标本兼顾。治疗方法有中药内服、外治，针灸等方法，传统房中术亦是古人认识和治疗性欲与性功能障碍的经验集成，其中有许多性治疗与性指导的内容。
综上所述，目前针对性欲低下也没有绝对有效的治疗办法，最好的办法是在医生的帮助下采取心理辅导+药物治疗+性治疗的综合治疗模式，夫妻同治，共同努力，才能早日摆脱这种疾病的困扰。
疾病预防
预防措施
1、消除压力：男性朋友在性生活中不要有任何的压力，集中精神，此外，夫妻双方要互相谅解，共同寻找和消除导致男性性欲下降的原因。
2、进行脱敏治疗：如果男性朋友有解不开但是一直造成干扰的心理问题的话，需要进行反复提及的方法进行治疗，减小这种心理对男性患者造成的影响，直到消失为止。
3、消除性生活顾虑：男性朋友要注意一点，性欲下降或者是低下并不代表完全消失或者是永久性消失，要用积极端正的态度去正确的理解和认识这种生理变化，注意心理调节，保持良好的性生活关系。
4、保持良好的心态：男性朋友如果出现了异常症状，要讲出自己心里的感受，表达自己内心中的害怕、愤怒、焦虑以及恐慌等心情，这样可以帮助自己缓解心态，同时还能减少干扰，消除不良影响。
辅助食谱
性欲低下的食疗方法：一些患者在性生活上缺乏快感以致漠然、厌恶。出现这种情况的原因很多：诸如睾丸/卵巢机能不足、肾上腺皮质和脑垂体分泌腺功能的失调等，但大多数还是由于情绪抑制、恐惧、性生活不协调等心理原因造成的。适当配以饮食疗法，有性欲低下的患者，不妨采用下列食物，定可收到回暖的效果。
1、虾15克，豆腐3块，加葱、姜、盐炖熟食用；或虾肉50克，用水泡软，锅中加油加热后，与切好的韭菜250克同炒熟，加盐调味食用。
2、狗肉250克，黑豆50克，调以盐、姜、五香粉及少量糖煮熟食用；或狗肉，加适量八角、小茴香、桂皮、陈皮、草果、生姜和盐等调料同煮熟食用。
3、选肉苁蓉嫩者，刮去鳞，用酒洗，去墨汁，切薄片，同山芋、羊肉作羹食用；或肉苁蓉（煮熟后切片）加大米、羊肉煮粥，调味食用。
4、冬虫夏草4～5枚，鸡500克左右共炖，待烂熟后食用；或用冬虫夏草10—15克，鲜胎盘1个，隔水炖熟吃。
5、枸杞子30克，鸽子1只，去毛及内脏后放炖盅内加适量水，隔水炖熟，吃肉饮汤。
6、植物雌激素，百爱大豆异黄酮可以有效治疗女性性冷淡。
相关因素
一、饮食方式：英国心理学家最近指出，过分考究所吃食品或刻意节食的人，与饮食随意的人相比，精力可能不如后者旺盛，性欲也没那么强烈，而同时由于性欲较低，往往饮食难以节制而吃得过量，结果更加剧性欲低下，形成恶性循环。
二、烟酒：少量饮酒(血中酒精含量每100毫升20mg)多数人表现为有欣快感，活跃好动，性欲增强。当血中酒精含量超过每100毫升40毫克时，人会行为笨拙，言语不清，性欲明显减退。若长期过量酗酒，性腺可能会中毒，导制男性睾丸萎缩、性欲衰退。女性酗酒易出现性功能紊乱，阴道分泌物减少，引起性生活疼痛和快感缺乏，因而导致性欲下降。但烟和酒精对性功能的影响是可逆性的，戒除烟酒后大多数人的性功能可逐渐恢复至正常水平。
三、负性情绪：人在情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极悲伤、恐怖、愤慨、忧愁、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。随着不良情绪的消退，性欲也将随之恢复，但一般来说其恢复的时间要比不良情绪消退慢一些。
四、外部环境：住房条件、工作压力、事业成败等，在某些时候均会对性欲产生很大影响，回到家中还沉浸在压力之中，自然会影响性欲。
五、避孕方法：部分妇女做输卵管结扎术后，因精神作用感到性欲降低和性冲动受抑制，可经心理治疗而消除。男子做输精管结扎术后，并不影响受术者性功能，个别人也是因心理因素。放置宫中节育器避孕的妇女可能因经期延长或经血量增加而降低性欲。 口服避孕药因含人工合成雌激素，可能使阴道分泌物减少，过于干燥而产生性交不适，进而降低性欲。
六、体育锻炼：美国心理学家对2000名妇女进行“锻炼与性欲”调查，发现 86%的妇女每周至少参加3次自己喜欢的体育锻炼(游泳、跑步等)，其中40%的人认为锻炼有利于唤起性欲，31%的人认为性要求明显增加，有25%的人易达到。美国哈佛大学专家的研究结论为，女子游泳爱好者到四五十岁时的性欲和二三十岁时一样活跃，她们中有90%能享受到高水准的性乐趣，而不运动者则只有60%能达到。
七、肥胖：科学研究证实，男女性欲强弱主要取决于体内雄激素水平。男性由于体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加1倍以上，抑制垂体促性腺激素分泌，致性功能不同程度降低。高度肥胖者的性功能减退，不仅有性欲低下，而且有勃起、性交、射精等多项障碍。
八、气味：当恋人相结合达到某一阶段时，大脑中的奇妙“开关”立即发生转换，大脑的嗅觉中枢会把电信号传递到相关部位，使恋人无意识地感知对方的气味，同时产生一种十分微妙的像性反应。合成的男性信息激素也同样能影响夫妇间的性生活。
九、夫妻关系：一般说来，和谐的夫妻关系能够维持双方的性欲水平，不至于产生大的波动。如果夫妻双方对性的看法不同，又不能通过交谈消除分歧，矛盾加深就会影响双方的性欲和性交频率、性交方式等。丈夫一味要求妻子无条件服从自己的性要求，而不顾妻子的身体及情绪等情况，使妻子对性交产生厌恶而影响性欲。同样，妻子以种种理由推托，不愿满足丈夫的正常性要求，也会使丈夫的性欲发生改变。当然，长期过那种刻板、单调、例行公事式的性生活，通常会导致性欲减退，这在中年夫妻中尤应引起重视。
十、便秘：有研究指出，患有慢性便秘的女性常伴有性欲低下或性生活不正常。这些人的肛门括约肌收缩过紧，或伴有经期腹痛，她们中半数以上缺乏性欲或感受不到。另有一些便秘的女性，其盆腔底部呈痉挛性收缩，导致尿滞留，出现尿频、尿痛等症状，间接造成性欲降低。
十一、季节、气温：在气温偏低的冬春季节，多数人性欲较强，尤其是春季被称为是求爱季节，而汗流浃背的夏季，性欲常暂时减弱。一部分女性的性欲与月经周期关系密切，常在月经来潮前几天性欲增强，一部分人则在来潮后一周左右较强。
十二、年龄：这是影响性欲的重要因素。女子的性欲到30—40岁时才达到高峰，绝经后逐渐减退，相当一部分青年妇女对性生活本身的要求并不是那么强烈，甚至缺乏主动，这并不奇怪，她们的性欲需要丈夫的唤醒。
日常调适
《美国医学杂志》研究发现，只需要简单地改变生活方式，就可以预防和缓解性欲低下的问题。以下的这8个关键措施，希望引起人们的关注：
1.保持充足的睡眠。多项研究都证实，良好、充分的睡眠是提高性能力的一个主要方法。此外，睡得好了，人体各系统的反应功能也会更加灵敏。当大脑接收到性刺激后，会积极作出反馈。
2.饮食平衡。健康的饮食习惯会改善血管状况，从而提高向生殖器官供血的能力。此外，均衡的营养能降低男性胆固醇水平，减缓动脉硬化，改善性欲低下的问题。
3.坚持运动。良好的身体状态是性生活的重要保证，但在选择运动项目时也颇有讲究，比如骑自行车就不值得推荐。无论男女，长时间骑自行车都会严重压迫会阴部。对男性来说，可能诱发勃起功能障碍（ED）；对女性来说，可能出现会阴部麻木，对性爱的感受也会大幅下降。而像慢跑、散步等，都是不错的选择，适合大多数人。
4.慎重使用药物。不少药物，如各种抗抑郁药、利尿剂、降胆固醇药物和消炎药，都会影响人们的性欲和性表现。患者在使用时，应该密切关注自己的性生活是否规律、令人满意，如果出现问题，应及时与医生商量，选择其他药物进行治疗，争取将药物对性能力的影响降到最低。
5.控制血压。男性血压偏高，容易出现高血压和动脉硬化，对勃起功能和性反应都有很大的影响。
6.戒烟戒酒。嗜烟嗜酒都可能麻木大脑中枢神经，对各种外界刺激的反应会明显减缓。表现在性生活上，就是对性刺激反应迟钝，或是出现其他性功能障碍，如男性的早泄、女性的性高潮推迟等。
7.经常评估两性关系。性欲低下和夫妻关系有很大关联，比如两人缺乏沟通，也会使彼此从肉体到心灵都变得疏远。因此，建议夫妻双方要定期坐下来，好好聊聊彼此的感受，重温爱情的甜美。
8.心理健康。精神上的创伤也会造成性欲低下，这种现象在年轻人中比较普遍。紧张、焦虑、沮丧、压力、恐惧和过去的不良性经历，都会降低人们对性爱的美好预期，甚至性欲低下，排斥性生活。一旦发现自己有上述心理问题，应该及时向性治疗师求助。
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