性心理障碍

病症名

性心理障碍又称异常性心理、性倒错、性变态，泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离做为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍，其正常的异性恋收到全部或某种程度的破坏、干扰或影响，而一般的精神活动并无其他明显异常。

性质分类

性心理障碍主要分为：性偏好障碍和性身份障碍。

性偏好障碍

指在性满足方面与大多数人不同，他们的性表达以及性活动存在多种表现，给他们自己和生活造成困扰。其中最典型的是：恋物症，他们会通过购买、偷窃、保存异性的内衣、丝袜等物品并在无人状态下玩耍来获得性满足。如露阴症通过在大众场合裸露自己的生殖器而获得性满足，窥阴症通过偷看他人的性活动以及异性的裸露、录像等达到性兴奋，除此之外还有摩擦症、性施虐症性受虐症、恋童症、恋尸体症等。

主要类型

1、露阴症（exhibitionism）

主要表现是反复、强烈的，涉及在异性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性想象，并付诸行动于行为，一般至少持续半年，绝大多数见于男性。以这种露阴行为缓解性欲的紧张感和取得性满足的主要或唯一来源，患者对受害者没有进一步的性接触。露阴的频率因人而异，可有明显差别，少的可数月或一年仅发生数次，多则可数日、数周一次，有的患者可累积发生数百次露阴行为。大多数发生于青年早期。

2、窥阴症（voyeurism）

是反复的、强烈性渴求和唤起想象涉及的是窥视异性裸体或性交行为，并付出行动，至少持续半年。多见于男性，且存在已娶妻生子，但以窥淫等偏离方式作为性满足的主要或唯一的来源。

3、恋物症（fetishism）

是指反复出现以某种非生命性物品或异性躯体某部分作为性满足的刺激物。抚摸、闻嗅这类接触性敏感区的物品，或在性交时需要本人或性对象持此类物品即能取得性满足。此类性渴求、性想象反复出现不少于半年以上。此类物品称为眷恋物，他们都是带有特殊的性刺激意味的东西，一般为男性，此类眷恋物如女人的乳罩、内裤等，异性的头发、足趾、腿等可能归入其中。

4、摩擦症（frotteurism）

是反复、强烈的性渴求、性想象，涉及以男性外生殖器接触女性身体达到性兴奋和性刺激，并付诸行动，至少持续半年。

5、性施虐症、性受虐症

性施虐症是反复、强烈的性渴求、性想象，涉及性对象施加心理或躯体性伤害行为，已取得性兴奋，性满足，并把它付诸行动，至少持续半年时间。性受虐症是以承受此类伤害或痛苦以获得兴奋和性满足，两者可以单独存在也可以并存。通常这类的行为中缺少性同意，和安全词的设定，且给一方造成身心创伤。

6、恋童症（paedophilia）

以青春前期或青春期初期儿童作为性对象。

7、异装症（transvestism）

反复、强烈性渴求、性想象涉及异性装扮，并通过这样的行为引发性兴奋，并付出于行动，至少持续半年。

8、恋兽症（zoophilia）

是指与动物发生性行为以取得性满足。只有反复发生，一般最少在半年以上时间达到的这样严重程度，并作为为以满足性欲手段者，才能下恋兽癖的诊断。

9、恋尸症（necrophilia）

是指与尸体发生性行为已取得性满足。包括猥亵、奸尸和毁伤尸体，也包括残损尸体的恋尸-施虐癖。在《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中，对尸体产生反复的、强烈的性兴趣，在重要的功能领域引起明显的痛苦或损害，可以被诊断为其他特定的性欲倒错障碍（恋尸症）

常见问题

1.性心理障碍形成的原因？

性心理障碍的成因复杂，通常都是生物心理社会因素综合作用的结果。由于生物学因素研究较少，且推论较多。心理因素主要有：

1、正常的性心理发展过程遭受阻挠、压抑、挫折退行到儿童早期幼稚的心理状态。

2、儿童少年早期受到家庭环境或社会环境中性刺激、性兴奋经验的作用和影响。

3、在重要亲密关系特别是成年后的两性关系中存在困难，出现不和谐不融洽。

4、儿童青少年早期即有特殊性兴趣。

5、存在不良的人格障碍

2.社会学因素主要包括？

家庭以及学校的性教育缺失：有关性的话题在家庭中，家长往往会选择回避相关话题，并极少对孩子进行性知识的教育和普及，在学校里的性教育也往往是缺失的。在学生时期，孩子无法获得包括性生理、性心理、性道德在内的系统的性教育。而当性生理逐渐成熟的时候，所具备的性心理以及性知识却是相对不匹配、不对等的，就此容易引发矛盾冲突，进而发生性偏离行为。

网络色情文化泛滥：当家庭与学校性教育缺失后，孩子为了满足性发育带来的好奇心，通过网络获得相关的资料影音等，其中涉及的性知识以及性文化良莠不齐，可能会导致异常性行为的模仿，长期以往可能形成性心理障碍。

3.性心理障碍如何预防？

加强家庭以及学校的性教育：家长在孩子青少年发育时期及时的进行性教育，不要避而不谈，同时应该多加关注孩子的心理以及行为，发现异常及时沟通、纠正。学校应加强性生理知识教育以及性心理健康教育，帮助学生获得相关的性知识、解决疑惑。

4.性心理障碍的争议？

随着社会的发展以及社会道德观念的转变，一些以往被称之为性心理障碍的表现被视为正常且合理的性心理状态和性多元的代表。如同性恋并不再被认为是一种医学上的精神疾病，并且正在逐渐被大众所理解和接受；另外，一些性心理障碍并非会给“患者”造成痛苦，也不会对其健康和生活造成影响，这种性偏好只是他性满足方式的一种，不影响他人，不危害社会。如恋物者。

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