性欲缺乏

性幻想和对性活动的欲望不足

性欲缺乏又称性欲抑制，是指性幻想和对性活动的欲望持续或反复的不足或完全缺失。

患病人群

是男女共患性疾病，中医称为“阴冷”及“女子阴萎等。

病因病理

西医

1、精神因素：

（1）性恐惧因素：有过性创伤（被强奸、乱伦等），或害怕怀孕，或害怕感染性病等。

（2）慢性疲劳：工作紧张，或社会事物繁忙，或脑力劳动过度，影响高级神经系统的功能状态。

（3）禁欲或纵欲过度，日久使脊髓中枢功能紊乱，逐渐厌恶性交，抑制了性欲。

（4）夫妻关系不和或对性的看法不同，或缺乏正确的性知识，或女性长期得不到高潮快感，从而厌倦了性生活。

2、器质性因素：几乎所有的慢性病都有可能导致性欲缺乏，其机理主要是影响神经、内分泌、，降低了血液中的性激素水平。

3、药物因素：口服某种药物可降低性欲。如抗组织胺药、大麻、苯妥英纳、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等。

中医

中医认为性欲缺乏的病位在心、肝、脾、肾；病因为先后天不足、情志内伤、久病体虚、痰湿内盛；基本病机为气郁、痰阻、精亏、气血不足。

性欲缺乏的原因

1、自小受到压迫性“性教育”

传统文化的影响下，女性受到远比男性更严重的压抑性性教育，特别是较保守传统的家庭更是如此。她们自小就被有意无意地诱导：性是下流、肮脏的，性常常和犯罪、道德败坏、羞耻、对女性的伤害、危险、性病联系在一起。

长期在压抑性的心理环境下长大，即使婚后，她们也觉得女性主动表达性需求是“不正经”的表现，会遭丈夫白眼甚至遗弃，因此，她们宁愿压抑自己的性要求也不愿意冒这种风险，久而久之，出现性欲低下。

2、性伤害

有过性伤害经历的女性，巨大的心理创伤也抑制了她们的性欲需求，曾经受到家人、邻居、陌生人的性虐待、性侵犯后，不仅身体受到伤害，心理上的创伤更是巨大的和影响深远。

3、不愉快甚至痛苦的社会生活经验

一些女性走出社会后，由于不懂得保护自己，在男女交往时容易造成了身心的伤害：反复遇到“始乱终弃”的男子，觉得性生活只是男性对女性的“单向发泄”；反复多次人流的痛苦造成对怀孕的恐惧，害怕性交。

疾病症状

轻者性欲低下，即已婚男女对性交的欲望很低，一月或数月不性交也无此要求；重者性欲缺乏，完全没有性交的欲望，数月乃至数年不性交也无此要求，缺乏性幻想，勉强性交也不产生快感，更不能进入性高潮。精神性患者常伴有精神抑郁，情绪低落，多愁善感等表现；器质性患者伴有器质性疾病的相应症状。临床检查器质性者可见不同的体征，如第二性征或外生殖器发育不全等。

鉴别诊断

诊断要点

性欲缺乏的判断标准很难作出，在性欲正常与低下之间常无明确的界限可以划分，在作出诊断前需要排除是否存在严重的婚姻问题和重要的精神障碍。其诊断主要靠病史资料和实验室检查。一般认为经历了一年以上有规律的性生活，性欲要求兴趣仍然很低，或缺乏应有的快感和性幻想，可以诊断为性欲缺乏。

比较鉴别

1、与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性欲缺乏是因缺乏对性活动的欲望而回避；性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性欲缺乏可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性欲缺乏的特点是抑郁缺乏反应的主动性。

2、与性唤起障碍相鉴别：二者对性要求的态度都是中性的，均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。

3、与性高潮障碍相鉴别：性欲缺乏可出现高潮障碍，并很难达到性满足，但其主要表现是对性活动欲望的缺乏。性高潮障碍其性欲可以正常甚至较强，只是在性活动时性高潮反复持续的延迟或缺乏。二者可以互为因果。性高潮缺乏，久而久之可遗志性欲导致性欲缺乏，而性欲缺乏的低下可以使性兴奋性下降，自然很难出现性高潮。

治疗方法

西医治疗

性欲缺乏的病因往往不是单一的，所以治疗需要针对不同的病因采取不同的处理方法。性欲缺乏缺乏客观体征，主要依靠患者自述，只有当患者真诚要求治疗时方能见效，否则可能适得其反。

西医治疗主要分为精神治疗和药物治疗。精神治疗的方法如消除恐惧心理、克服对性生活的偏见、改善夫妻关系、等方面。药物治疗主要选用性激素药物和抗抑郁药物，对器质性疾病引起的，应针对原发病选择相应的药物治疗。

中医治疗