意外照射

放疗过程中治疗与处方有明显的偏离

意外照射：计划外的所收到的辐射。比如放疗过程中治疗与处方有明显的偏离。

管理制度

为了防止放射性污染，保护环境，保障职工健康，使放射性技术应用很好的为企业生产服务，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性环境管理办法》的要求，特制定公司放射性设备安全管理制度。

1.在放射源附近，为防止他人无故进入附近地区，应设置安全区，并在安全区的边界有明显的“电离辐射”标志牌。

2.定期对放射源进行监测，检查是否泄漏。

3.对放射源照射的楼板上加设防护铅板，避免对其他人员不必要的的照射。

4.安装使用新源时，必须严格执行国家《放射保护条例》。

5.在任何情况下都不得进行应急照射。

6.废放射源必须请专业部门进行处理，不得擅自处理。

7.从事放射性工作的人员，应定期进行身体检查，并接受个人计量检测。

8.从事放射性工作人员受到的射线照射，应低于国家《放射保护规定》中非放射性工作人员的限制标准。经国家主管部门检测超标时，从事放射性工作人员应享受必要的保健。

9.在射源装置上设明显的放射性标志。

10.岗位人员每班记录好详细的岗位交接班记录，包括设备的存在状态、运行情况。

11.设备专业检修工作人员每周定期进行例行检查，并做好详细的记录，包括设备有无丢失、设备运行状况，检查人员的姓名、检查时间等。

12.公司设备部、设备使用单位在节假日期间，对放射性设备进行检查，检查有无丢失情况，并做好记录。各检查人员检查中发现丢失、被盗、泄漏等情况应保护好现场并立即报告公司放射源管理小组，公司立即报告市环保局、卫生局、公安局等相关部门。

13.含源设备的使用场所不得有易燃易爆、腐蚀性物品，使用的设备必须进行登记，暂时不使用时，向地方环保部门申请，按规定的程序进行储藏，并做好相关的移交手续。

14.加强对职工的安全教育工作，使职工认识到它的作用以及由于使用不当发生泄漏或丢失、被盗对人员及环境所产生巨大的不可估量的危害。

15.公司各相关部门要严格按照本管理制度进行认真管理，防止出现意外，给国家、集体及个人造成损失。

16.放射事故管理

16.1贯彻预防为主的原则，严格事故管理，及时采取有效措施，消除不安全因素，防止事故发生和扩大。

16.2一旦发生放射事故，必须立即采取防护措施，控制事故影响，保护好事故现场，并向卫生、公安部门报告，对可能造成的环境污染的同时向当地环境保护部门报告。

16.3公司安全部应建立全面系统和完善的事故档案，防止同类事故再次发生。

避免广泛

首先，公众要尽量远离放射源：

1、在医院陪护病人做放射性诊疗时，向医务人员问清楚情况。

2、在医院不要随意乱闯，见到电离辐射警示标志，不能随意进入，要听从工作人员指挥。

3、在陌生的场所、厂矿、车间、废物间、有可能应用电离辐射的场所，不要随意乱闯，不要去没有人活动的地方，见到电离辐射警示标志，要远离。不要擅自进入有危险标志的场所，如果有警示灯亮的场所更应该绝对禁止进入。

4、不要捡拾、打开不明的容器。放射源包装容器多为球形、圆柱形、罐形，材料多为铅、铸铁、钢、贫铀、塑料、石蜡，包装外面多贴有放射性警示标志。

其次，在进行医疗照射检查或治疗时，受检者与患者要有自我保护意识，拒绝不合理的医疗照射，同时应注意保护密切接触者：例如：

1、到有资质（《放射诊疗许可证》）的医疗机构放射诊疗，并在医生开检查单时，应询问其必要性，特别是CT检查，应询问是否属于适应证范围，因为一次CT检查的X射线辐射剂量约为普通拍片的数十倍，甚至上百倍。

2．在进行检查前，受检者和患者有权要求医生对不需要照射的敏感部位进行遮挡。

3．一般情况下，家属不要陪检，如确有必要，陪检者应穿戴防护用品，千万不要在无任何防护条件下停留在机房内陪同受检者进行检查。

4．妇女、儿童要慎用射线检查或治疗，怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女要尽量避免接触X射线和放射性同位素，如果怀孕或正在哺乳期，一定要事先告知医务人员。

5．在进行X线体检时，等候的受检者应在X线机房外等候，不要三五成群地在照射室内等候。

6．接受核医学治疗的病人在出院后，至少在两周内仍需限定活动范围，家人特别是孩子应避免与病人近距离接触，不共用厕所和餐具。

第三，放射损伤有何临床表现?人体受到超剂量照射后，所受损伤随着时间的推移按不同阶段发展变化。各阶段的长短和发生的时间取决于剂量。低剂量照射一般不会导致人体放射性损伤及引起放射病。受到贯穿电离辐射源的全身照射后，其典型过程是：首先是初期，症状有恶心、呕吐、疲劳和可能发烧及腹泻等，然后是时间长短不同的假愈期。接着是极期，特征是感染、出血和胃肠症状。局部照射，随受照射剂量的不同在受照区可能产生红斑、水肿、干脱皮、起水疱、疼痛、坏死、坏疽或脱发等现象和症状。局部皮肤损伤随着时间慢慢发生变化，通常是几周到几个月，可能变得很痛，常用方法难以治疗。部分身体照射会导致上述不同症状的综合症状，其类型和严重性取决于身体受照射部分所受剂量和受照射部位大小。其他症状可能与所涉及的组织和器官的位置有关。

最后，公众发现人员有放射损伤该如何处理?当你发现有人员有放射损伤时，要做好以下几件事：

1．应立即拨打120急救电话，将患者送往指定医院救治。

2．及时与当地疾病预防控制中心联系，告知所发生情况。

3．当患者身体受到放射性污染时，不要触摸移动患者，并防止其他人员靠近。

4. 在属于患者的任何不熟悉物体的性质未经放射防护专家确定以前，不要碰这类物体。

5．如果患者身上有疑为放射性污染物，采用隔离措施避免放射性物质扩散。

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