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戈拉碘铵

药品

戈拉碘铵属非去极化肌松药，有特效的拮抗药。持续效能随用量而异，小剂量时比氯化筒箭毒碱为短，肌松的效能有限；大剂量时呼吸暂停但肌张尚未完全消失。不能透过血脑屏障，不影响神经原的活动，含碘量大，碘过敏或禁忌的病人不用。此药临床上使用不广。

中文品名
戈拉碘铵
;碘化没酚铵;皮罗拉克松 ,戈拉碘铵，三碘季铵酚
外文名
Pyrolaxon, Flaxedil
分 子 式
C30H60I3N3O3
分 子 量
891.56
CA登记号
[65-29-2]
适应症
1.用于全身麻醉时使肌肉松弛。
2.用于气管内插管和支气管镜检查。
3.用于肌无力的诊断、重度声门痉挛及破伤风痉挛等。
注意事项
1.重症无肌力、高血压、心肾机能不全病人忌用。
2.抗胆碱药可对抗其肌肉松弛作用。
3.有心率增加、轻度血压上升反应。
规格
针剂：每支40mg（2ml）。
药理
肌肉松弛作用与筒箭毒碱相似但较弱（本品80mg的效力约与筒箭毒碱15mg相等）。能为新斯的明所对抗。
用法用量
常用量，成人初量按体重1mg/kg，肌缩张力仅降低50%；1.5mg/kg，降低75%；一次量不应超过100mg，每隔30—40分钟即须补给1mg/kg，借以维持一定的肌松。小儿体重不足5kg时慎用或勿用，>5kg者用量按体重计，与成人同。
静注，每公斤体重1mg，隔30-50分钟后，根据需要可再补充0.5-1mg/kg。
禁
用慎用
重症肌无力，高血压，心肾功能不全者忌用。肾衰竭病人神经肌肉阻滞作用明显延长，对于这种情况应禁用此药。
含碘量大，碘过敏或禁忌的病人不用。
不良反应
它的组胺释放作用比以前估计的要多见，临床表现包括潮红、支气管痉挛或心血管萎陷。有报道，在使用较小的前箭毒化剂量后会出现过敏样反应。用此药后几乎不可避免地会产生心搏过速，剂量从20mg开始到100mg（成人）达到最大值。它的心率增加作用时间比其神经肌肉阻滞时间长。在正常临床剂量下也能产生平均动脉压的轻微升高、全身血管阻力轻度下降以及心脏指数的明显升高。它的这些心血管作用主要是它有强的迷走神经抑制作用、毒蕈碱胆碱受体对它的阻滞作用的敏感、阻断去甲肾上腺素再摄取和增加去甲肾上腺素从心脏肾上腺素能神经末梢的释放等。它的神经节阻滞活性弱，在临床剂量范围内不会见到。在要避免出现心搏过速的场合不要用此药。
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