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戈舍瑞林

促黄体生成激素的分泌

戈舍瑞林（Goserelin）是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后可逆。男性患者在第一次用药后21天左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内、这种睾酮抑制作用可使大多数的前列腺肿瘤消退，症状改善。女性患者在初次用药后21天左右，血清雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌、子宫内膜异位症相关。

适应证
前列腺癌：适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
适用于激素治疗的前列腺癌、绝经前期及围绝经期的乳腺癌、子宫内膜异位症。
临床应用
注射用戈舍瑞林微球（百拓维）：肌肉注射，每次一支，每28天注射一次
腹部皮下注射，每次3.6mg。每28天一次，子宫内膜异位症者治疗不应超过6个月。
获批历史
2023年6月，注射用戈舍瑞林微球获得中国国家药品监督管理局批准，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
2023年9月，注射用戈舍瑞林微球获得中国国家药品监督管理局批准，用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌患者。
医保情况
2024年1月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》正式启用，纳入了注射用戈舍瑞林微球的前列腺癌适应症，目录级别为乙类。
2024年11月28日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》正式公布，注射用戈舍瑞林微球治疗的乳腺癌适应症纳入医保。
不良反应
可能出现皮疹、偶见注射部位轻度淤血。男性患者可有潮红、性欲下降、乳房肿胀及触痛、骨骼疼痛暂时性加重、尿道梗阻、脊髓压缩等反应。女性患者有潮红、多汗、性欲下降、头痛、抑郁、阴道干燥、出血、乳房大小变化。子宫内膜异位症者用药后可出现不可逆的闭经。
注意事项
应注意本品对女性患者可能引起骨密度丢失。
用药禁忌
孕妇、乳母禁用。有尿道梗阻或脊髓压迫的男性患者慎用。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
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