手杖

拐棍

手杖，亦名扶杖、拐杖、拐棍。手杖是手随伴人们能步行而开始使用的，是许多老年人“助走”的晚年外出的必带之物。它既可稳身健步，又可增强体力，除此之外，手杖还有颇多妙用。人们通常称它是老年人的“第三条腿”，堪称老年人安度晚年的良好“伴侣”。无论是登山步行，还是闲立庭院都不可少。它有常见的3种分类，也有特殊功能的7种手杖。医疗手杖，登山手杖等更是在我们的生活中充当了比较重要的角色，它在结构材质，高度选择方面也有着很多的学问。

种类介绍

常见的3种手杖1经常看见老年人用的那种“问号式”的手杖。

2登山用的手杖。它略显专业，很多老年人用它来登山。

3医学器械类的手杖。它们是给特殊人群设计的，如骨折或是卒中后遗症的患者。具有特殊功能的7种手杖

1手杖底部装有特制的防滑垫。

2把手柄取下，可代替宝剑，供人舞剑健身用。

3装有发光设备可当手电筒用。

4有的手杖上还装有一个电动按摩器，可用来按摩。

5 手杖上还可写自己的名字和住址，以便发生意外时，救助人能与其家人联系。

6 安装有电动发声器，当头痛、头晕、心绞痛发作或摔倒时，只要按动电钮，即可发出警报声。

7 可坐式手杖。它结合了手杖及椅子的功能，在走累时，可把手杖改成椅子坐着休息。但因椅面小，需小心使用。

历史由来

手杖,俗称拐杖,古时又名“扶老”。东晋陶渊明《归园田居》曰:“策扶老以流憩,时矫首而遐观”,就是明证。从古到今,手杖都是老年人的常备之物。文人到年迈时,也就多有以此题诗吟咏的。清人田松岩的《手杖》诗:“月夕花晨伴我行,路当坦处亦防倾;敢因持尔心无虑,便向崎岖步不平!”颂手杖而寓哲理,兼发“烈士暮年,壮心不已”的情怀。构思新巧,想象逼真,可谓独具匠心。唐、宋也崇行扶杖礼尚,以兴惜贤敬老之风。唐代名将李靖,因年老有足疾,上表恳请引退;贞观八年,唐太宗特下优诏,加授“特进”,且亲授“灵寿杖”,以“助足疾也”。此杖顶端饰有龙头,不拄在腰间,而是杖高过头顶二三尺,是一种权力的象征,为历代帝王赐予少数开国元勋或忠门父祖之赠礼。

《元史》中载:“石天麟年七十余,常(宪宗)以所御金龙杖赐之,封爵如故。”这种“金龙杖”,堪称百杖之首。过去,王公贵族中的男性老人用“龙头杖”,女性老人则用“凤头杖”,至今在京剧道具中仍常见。其实,古时扶玉杖者,多为皇亲国戚和王公贵族的长者,食有佳珍,衣有绫罗,行有翠辇,故皆愿长寿无疆。古诗云:“手持十节龙头杖,不指虚空即指云。”表达了扶长龙头杖的“尊老”渴望寿比天高的幻想。

自古以来,文人雅士常寄意于杖,“杖有铭,所以寓劝诫之意”。清人曹廷栋其竹杖铭曰:“左之左之,毋争先,行去自到兮,某水某山。”所谓“左之左之”者,是指扶杖当用左手,则右脚先向前行;杖与左脚即随后,步履方稳顺。宋代大儒苏东坡《定风波》词云:“竹杖芒鞋轻胜马”,意喻手杖作为老人行动护身之具,且自刻别有新意的《杖铭》借以自警:“于乎危,于忿是,于乎失道于嗜欲,于乎相忘于富贵。”此中,道出了使人真正会产生危险的是缺乏修养、气度急躁、贪图享乐、损人利己、腐化堕落。读来句句掷地有声,字字诙谐动人。

海关关徽的图案中,有根金黄色的“商神手杖”,与“金钥匙”左右交叉,沐浴在国徽的阳光下。“商神手杖”来源于希腊神话中的赫尔墨斯神。传说他正是由于使用了带有神奇力量的盘蛇双翅短杖,身上背着钱袋,做买卖发了财,遂成为“商业之神”。因此,手杖就象征了商业贸易,并被国际上视为海关关徽的通用标志。

用途介绍

手杖的功能在于增加步行时支撑的面：以减缓下肢或是身体骨骼结构所必须承担的负荷。一般以健侧手使用手杖时可以减少患侧下肢所承受的重量达20%至25%。可分担患者脚部的载重，减少因下肢肌肉无力所产生的跛行现象，例如退化性关节炎的患者。对于膝上截肢的病人，借着手杖增加患者载重的力臂，可降低残肢与义肢间的反作用力。降低走路转弯时所需的肌肉力量，对于周边血管病变的患者，可以减轻下肢血液循环的压力。

可以提供行动时感觉判断的讯息。

需用时机

为了让步行辅助器具真的能帮助行动并且避免伤害，我们必须注意使用的时机与正确的使用方式。手杖的使用时机包括：

需要改善平衡的时候

需要减缓关节疼痛的时候

轻发炎或受伤部位的承重力量

对于衰弱的肌肉提供辅助功能

常做探知周遭环境的工具。

设计功能

手杖主要有单脚手杖、多脚手杖等。单脚手杖，只有一个支撑点，适用于下肢功能轻度障碍者、步行不稳者、轻度偏瘫患者和老年人。但要求使用者上肢要有一定的支撑力，手部要有一定的握力。

多脚手杖，有三个或四个支撑点，由于多脚手杖的支撑面积大，因此稳定性能好，但上下台阶和楼梯会不方便。适用于使用单脚手杖不安全者、平衡能力欠佳者等。

根据携带条件分：普通手杖和便携手杖，便携手杖一般指质地轻盈并可折叠。

材料工艺

一般手杖大多为木头、藤、竹或铝合金制的，高级的手杖还有碳纤维材料的。材料的种类虽然多，但所有的手杖必须又轻又灵活，这样用起来才不会感到累。选择时还要注意，手杖材料的承重性能也要特别好。

手杖的“尖头”

手杖底部有个“尖头”，好的尖头触到地面，形成的角度会让使用者很舒服，而且也防滑。不论是何种材料的手杖，在与地面接触的部位都必须加防滑垫，这样才能避免打滑。

手杖的握柄

手杖的握柄部分不宜太小，否则对使用者的手关节不利；如果您的手掌容易出汗，避免使用塑料的握柄，软

木或乳胶质的手杖最好抓。

登山手杖

登山时使用手杖，可以减轻腿部压力，节省体力，加快登山速度，更重要的是，可以保护膝关节，减轻其磨损。此外，因为有手杖的支撑，可以有效地维持身体平衡，使登山更安全。有的登山手杖是由碳纤维材料制成，每支重量仅约150 克，从重量上讲，这是很占优势的，别看它重量轻，但很坚固耐用，能提供足够的支撑强度，很轻松地支撑全身的重量。这种手杖具有很好的弹性，在体重的压力下可以轻度弯曲，从而起到缓冲的作用；反弹力则能构成推动身体向前的助力。这种手杖都有特殊设计的腕带，它可以在支撑时使手臂和手杖形成一条直线，下山时用就更加方便。调整登山杖的长度：一般三节式的登山杖有两节是可以调整的。开始先将登山杖全部旋松，将靠近底端的支杆伸长到最大限制的长度(登山杖上面都有刻度可以参考) ，手持登山手杖站在平面上调整登山杖的长度，手臂自然垂下，以手肘为支点，将前臂上举到跟上臂成90度，再将登山杖的尖端向下调整到接触地面(调整登山杖时不应该超过登山杖上所显示的最大调整长度)。最后将登山杖的支杆全部锁紧。

正确使用腕带：通过腕带来支撑登山手杖，而不是紧紧地抓着把柄施力。腕带的重要性可是不亚于登山杖本身的强度。我们在使用登山杖下坡时，登山杖所承受的冲击力应该由腕带传导到手臂上；在上坡时，手臂的推力则由腕带传到登山杖，产生上坡的助力。所以，手腕穿过腕带时不应该直接从腕带上方伸进去抓住把柄，而是应该把腕带拿起来，从腕带的下方穿入，将带子压在手掌之中，然后再轻轻地抓住手杖把柄。

登山手杖的维护

1 碳纤维手杖不能受太大的横向力，也不能磕碰，所以使用时要小心一些。

2 登山杖用完后，如果长时间不再用，应将其开口处朝向下方直立存放。

医疗手杖

这类手杖有自己的名字—“助行器”，依其与地面接触点的多少可分为以下3 种：一般手杖：与地面仅有1 个接触点，好处在于灵巧。但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以只适于行动较慢时使用。

三脚手杖：与地面有3 个接触点。由于底面积较大，所以能提供比一般手杖更好的支持与稳定性。此类手杖尤其适用于不平的路面。

四脚手杖：与地面有4 个接触点。适于偏瘫的中风病人在刚开始康复的时候使用，可以增加行走的稳定性。但因4 点可以构成多个平面，在路面不平时，反而容易造成摇晃不稳的现象，所以建议四脚手杖最好在室内使用。

高度确定

对手杖使用者来说，掌握正确的持杖高度，对保持正确的站立和行走姿势，合理运用手杖的支撑力是非常重要的。如果长期持杖过低会形成驼背，而持杖过高会使您在上下台阶或楼梯时感到困难。拐杖长度合适,使用起来得心应手,反之则事倍功半,多费力气,甚至引起损伤,因而选择合适的拐杖甚为重要。确定手杖合适长度的方法是穿上鞋,取立正姿势,测量手腕部横纹到地面的距离,或尺骨茎突到地面的距离。手杖通常单根握于不便腿脚的间侧手巾持腋杖行走时,注意先出拐杖后迈步迈步时先迈患肢,后迈健彼。患肢迈出后,以双拐作为支撑,将身体逐渐间前移动迈步幅度不能超过正常步态以免不稳跌倒、双拐向前移动时要平行,不订向两侧滑动。拐杖着地时要稳固,避免滑动。若卧床休息时间较长,开始站立行走,常感头晕目舷,容易跌倒,要逐渐适应。可先练习坐于床上,后由护理人员搀扶,在室内短时间站立,适应后再练习扶拐站立行走。随着科学技术不断发展,拐杖的设计制造越来越精妙。如拉伸式手杖,既能撑在腋下,也能用手撑着行走按钮拐杖,可以任意调节使用高度折叠手杖,平时可当手杖使用,需要时也可以折肴起来当板凳坐四脚拐杖,使用起来比“独脚拐杖”更为稳定。

首先：两种确定手杖高度的方法

确定手杖高度的方法一:身体直立，以肘关节屈曲30°，腕关节背屈约30°的状态握住手杖，使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处的位置。确定手杖高度的方法二：身体直立，手杖高度与大转子（关节突起部）处于等高的位置。

第二：确定腋杖高度的方法

取站立位，将腋杖放在腋下，与腋窝保持3cm～4cm（2指）的距离；两侧腋杖支脚垫

分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处；肘关节屈曲约30°，把手部位与大转子高度相同。

参阅图表

在选用手杖时,要注意四看：一看杖杆是否坚固，木质应柔软，轻重适度，不易断裂；二看杖柄是否舒适,不磨手心,轻便结实，有舒适感；三看杖端是否加套，减少声响和起防滑作用；四看长短是否适宜，选手杖的人须直立，以两手自然下垂。

五行杖

手杖操对老人的健康很有帮助。手杖操原名五行杖，杖用木质手杖，长可及肩，短可齐脐。手杖操锻炼方法共五式：

1.垂钓式单手持棍，臂棍平直前伸，以棍之前端画小圈，愈小愈好。臂勿晃动，只用手腕摇转，行步不停，挺胸凹腹，气达全身。

2.观星式持棍向上斜指，臂棍斜直，用腕力摇棍画小圈如前，以意引气，达于举臂方侧之胁肋。

3.冥杖式双手握棍，臂棍斜直向前下方，以棍端画小圈，使内气达于肩背。

4.丐杖式持棍之臂下垂，以腕力摇棍，向后下方斜伸，画小圈（如乞丐曳棍防犬状），使内气达于胸臆。

5.提灯式双手握棍，臂平伸，、拳用力，棍端下垂向地画小圈，使气达腰胯，练腰腿之气，两手轮换行

之。练毕随意挥棍，缓步前进。

选购要点

手杖是老年人出行的好伙伴。可是，总有些老人觉得手杖用着不顺手，甚至曾经因它摔跤而拒绝使用。所以说手杖的合不合适也是关键。

一、手杖的把手不能太滑，底部一定要有底垫防滑。

一般情况下，如果老年人身体状况不是太差，选单脚的手杖即可，但如果老人平衡能力较差，或有中风史、关节炎或腿部受过伤、支撑力差等情况，最好选择多脚的，以增强对身体的支撑力。

二、手杖的材质和重量也很重要。

手杖重了，使用起来会费力;轻了，扶着又有飘忽感。会感觉使用不够踏实。所以，宜选择那种拿在手里有沉稳感的，比如实心木头或竹头比较粗的手杖。

三、手杖的长短很重要。

太长或太短都会使支撑点不自然：高了，会使身体上倾，容易导致老人脚底踩不实;低了，则必须弯腰前屈，走起路来不舒服。手杖最恰当的高度，应该是人立正站立、两手自然下垂时，手杖从平地到达手腕部皮肤横纹之间的高度。