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手肌

肌肉

手指活动有很多肌参与，除有从前臂来的长肌腱外，还有很多短小的手肌，这些肌都在手掌面，可分为外侧、中间和内侧三群。

手肌的生理学意义
手可以从事各种精细、准确的技巧性动作,除有从前臂来的长腱以外，在掌侧还有很多短小的手肌，分为外侧、中间、内侧3群。这种复杂的功能变化,同样也表现肌纤维型分布方面。I型纤维的运动单位小,兴奋闭值低,容易发动,并有很多肌梭,适应于精细运动和姿势调节。手肌的I型纤维平均为57%,比上臂和前臂肌的平均百分率都高，持握运动中主要靠手的外部肌提供力量,而手肌在手外在肌的协助下,对维持手的正常姿势和完成各种精细动作的调节方面起主要作用。
手肌的肌纤维型分布
由于手内各肌群在屈掌指关节、伸手指间关节、使手指外展、内收以及拇指和小指外展、对掌等运动中所处的位置和作用不同,各肌群间的肌纤维型构成比例也存在显著的差别。I型纤维的百分率外侧群最高,内侧群次之,中间群较低。对掌是手功能的重要体现,每天手的大部分动作需要接近其他手指。在对掌运动中,首先是拇短展肌及拇对掌肌将第1掌骨拉向前,拇指对掌肌、拇短屈肌及拇收肌使近节指骨屈曲、内收,从而使拇指的指腹与其他手指的掌面相对。由此可见,在对掌这个复杂的联合运动中,鱼际肌是起主导作用者,故外侧群I型纤维的大量增多,是适应手各种精确技巧运动需要的结果。
在中间群,蚓状肌的I型纤维平均百分率明显高于骨间肌,这也反映两者在功能上的差别。虽然它们对2~5指都有收、展指功能和屈掌指关节、伸指间关节的作用,但蚓状肌和骨间肌又有各自的动作特点:蚓状肌可使2~5指挠偏,并能独立屈掌指关节,伸远侧指间关节;而骨间肌对收、展2~5指,屈近侧指间关节起主要作用。在一般动作中,手指的伸直需要速度,而屈曲和收、展需要力量。蚓状肌在迅速伸直手指时收缩最有效,而骨间肌则在手指收、展和手握拳时,远节及中节指骨的逐渐伸直中收缩作用最充分。
手肌内、外侧群中的深、浅层之间I型纤维的百分率,从总体上说是相接近的。但拇收肌横头与拇短展肌、小指对掌肌与小指展肌之间仍然存在显著性差异。
手肌的解剖结构
拇短展肌
部位：手掌鱼际外侧皮下。
起点：手舟骨结节和屈肌支持带(腕横韧带)。
止点：拇指近节指骨底外侧缘。
支配神经：发自脊神经臂丛的正中神经。
拇短屈肌
部位：手掌鱼际内侧。
起点：屈肌支持带(腕横韧带)，小多角骨和第二、三掌骨底。
止点：拇指近节指骨底掌面。
支配神经：发自脊神经臂丛的正中神经和尺神经。
小指展肌
部位：手掌小鱼际内侧皮下。
起点：豌豆骨和豆钩韧带。
止点：小指近节指骨底内侧。
支配神经：发自脊神经臂丛的尺神经。
小指短屈肌
部位：小指展肌外侧。
起点：钩骨钩和屈肌支持带(腕横韧带)。
止点：小指近节指骨底内侧。
支配神经：发自脊神经臂丛的尺神经。
拇指对掌肌
部位：拇短展肌深面。
起点：大多角骨结节和屈肌支持带(腕横韧带)。
止点：第一掌骨外侧的全长。
支配神经：发自脊神经臂丛的正中神经。
小指对掌肌
部位：小指展肌深面。
起点：钩骨钩和屈肌支持带(腕横韧带)。
止点：第五掌骨内侧全长。
支配神经：发自脊神经臂丛的尺神经。
拇收肌有两个头
起点：斜头起自头状骨和屈肌支持带(腕横韧带)。横头起自头状骨和第三掌骨掌面。
止点：拇指近节指骨底内侧。
支配神经：发自脊神经臂丛的尺神经。
蚓状肌
部位：位于手掌中部，掌腱膜深面，各指深屈肌腱之间。
起点：各指深屈肌腱桡侧。
止点：第二～五指背腱膜。
神经支配：第一、二蚓状肌由发自脊神经臂丛的正中神经支配，第三蚓状肌由发自脊神经臂丛的正中神经和尺神经共同支配;第四蚓状肌由发自脊神经臂丛的尺神经支配。
机能：屈第一～五指的掌指间关节。
骨间掌侧肌
部位：在指深屈肌腱和蚓状肌深面的掌骨间隙内。
起点：第二掌骨的内侧面，第四、五掌骨的外侧面。
止点：第二、四、五近节指骨底。
支配神经：发自脊神经臂丛的尺神经。
机能：使手指向中指靠拢。
骨间背侧肌
起点：各掌骨间隙内以两个头起自掌骨的相对侧。
止点：第二～四近节指骨底。
支配神经：发自脊神经臂丛的尺神经。
机能：使手指向中指分开。
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