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抗凝系统

机体内的防御系统

抗凝系统是机体内重要的防御系统之一，它与纤溶系统共同构成机体内两个重要的防御系统，也是既对立又统一的功能系统。只要它们之间保持动态平衡，机体就可在出血时有效地止血，又可防止血块堵塞血流，从而使血液保持液态。

抗凝系统 正常情况下，血管中的血液一般不会发生凝固。其原因在于：
①血管内膜光滑平整，对因子Ⅻ和血小板无激活作用；
②血流速度快，不利于凝血因子集结；
③即使血管损伤，启动凝血过程，也只限于局部，会被血流冲走稀释，并在肝脾处被吞噬破坏；
④正常血液中还有抗凝物质和纤溶系统的缘故。
抗凝系统中的抗凝物质 血浆中的抗凝物质主要是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ能与凝血酶原以及因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa结合使其失去活性，从而阻断凝血过程。肝素能增强抗凝血酶Ⅲ的活性，还能抑制凝血酶原的激活，抑制血小板粘附、聚集和释放。所以临床上肝素是一种常用的抗凝剂。
临床应用 根据临床需要，可采取适当措施来加速和延缓血凝过程。如外科手术中常用温热盐水浸泡纱布或明胶海绵压迫伤口来止血，这就是利用粗糙面加速因子Ⅻ激活和血小板的粘附、聚集、解体；利用温热来提高酶的活性和酶促反应速度，从而加速凝血过程，有利于止血。
又如手术病人术前注射维生素k，目的在于促进肝脏合成凝血因子，可作为止血剂应用。在临床血液检验和输血时，为了使血液不凝固，必须将抽出的血液加入抗凝剂并放入冰箱中保存，以达到不凝固的目的。输血时，常用柠檬酸钠作抗凝剂。肝素的抗凝血作用也在临床上广泛应用。
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