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抗肌球蛋白抗体

抗肌球蛋白抗体

心肌肌球蛋白(cardiac myosin，CM)亦称肌凝蛋白，它是粗肌丝的主要成分，也是心肌细胞存在最多的结构蛋白。CM由一条重链(MHC)和两条轻链(MLC)两种亚单位组成，轻链分为轻链Ⅰ(MLC-Ⅰ)和轻链Ⅱ(MLC-Ⅱ)。CM在功能上与骨骼肌相似，但在氨基酸组织及结构上有差别，因而，形成的抗原决定簇也与骨骼肌和平滑肌的不同。因此可提供心肌特异性的抗原，产生心肌特异性的抗肌凝蛋白抗体(anticardiac myosin antibody，AcMA)。肌球蛋白引起病毒性心肌炎和扩张型心肌病患者产生免疫应答，产生特异性抗体，目前认为有两种可能机制：①病毒感染或引起心肌组织坏死的其他原因导致肌球蛋白的释放和暴露，触发个体的自身免疫。②病毒分子与肌球蛋白有相似的抗原决定簇。

正常值
阴性。
临床意义
抗肌球蛋白抗体为病毒性心肌炎和扩张型心肌病的特异性抗体。42%的病毒性心肌炎患者具有抗肌球蛋白抗体，明显高于其他心脏病组及健康对照组。同样有46%的扩张型心肌病患者抗肌球蛋白抗体阳性，提示肌球蛋白也是扩张型心肌病的主要抗原，抗肌球蛋白抗体的检测可作为病毒性心肌炎和扩张型心肌病的辅助诊断指标。当心肌细胞膜破裂时，AcMA能特异地与CM结合，从而说明了活动性心肌损害的存在。
注意事项
心肌细胞损伤越严重，血清CMLC水平越高。因其免疫学的特异性强，所以CMLC的测定是迄今为止诊断AMI和研究心肌损伤及保护较特异的生化指标。
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