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拳击伤

紧握的拳头打击人体造成的损伤类型

拳击伤是指紧握 的拳头打击人体造成的损伤。拳击时常以 食、中、环、小指的第一指骨和掌指关节的背侧作为打击面，作用力较集中。其损伤程 度取决于打击时的拳速、体力及受害人身体 状况和受伤部位。站立体位时，多伤及头面部、颈部、胸腹部、腰背部及双上肢。由于 拳头为不规则形状，体表常见不规则形擦 伤、皮内出血和皮下出血。由于拳头表面有 皮肤、皮下组织和肌肉被覆，因此打击在人体较柔软的部位，如腹部、胸部、四肢肌肉 较厚部位，常不在受伤部位的皮肤上留下损 伤痕迹。

常见情况
站立体位时，多伤及头面部、颈部、胸腹部、腰背部及双上肢。由于拳头为不规则形状，体表常见不规则形擦伤、皮内出血和皮下出血。由于拳头表面有皮肤、皮下组织和肌肉被覆，因此打击在人体较柔软的部位，如腹部、胸部、四肢肌肉较厚部位，常不在受伤部位外表皮肤上留下损伤征象。尤其当穿有较厚衣着时，有时留下外伤，程度也很轻，如擦伤和挫伤，不大可能形成挫裂创。
受伤影响
但受伤部位内部的器官则可能因受拳击而发生破裂、出血，甚至因此而死亡。拳击只有发生在有骨质衬垫，且外表皮肤等软组织较薄的部位，如颅顶、额部、眼眶，才有可能导致受伤处皮肤裂开而形成挫裂创。即使这样，上述部位受拳击时，除非拳击的力量相当大，大多数情况下，也仅在受伤局部形成擦伤和挫伤。同样，受伤局部的内部器官如脑、眼球可能受伤程度比外表皮肤损伤重。 拳击下颌部时，打击力可经下颌骨传导致脑部而引起脑损伤的严重后果。拳击胸部时，可引起肋骨骨折、肺挫裂伤甚至造成心脏震荡而死亡。拳击左季肋部或左背部时，可引起脾破裂。拳击身体某些敏感部位如上腹部、喉头、心前区、外阴部，外表甚至内部可无明显形态学改变，但可引起严重的功能障碍，如疼痛性休克、神经反射性心脏停搏等。
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