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揉法

推拿用语

以指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关节背侧突起、前臂尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点，在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦的手法。其中，根据着力部位的不同，可以分为中指揉法，拇指揉法，掌揉法、掌根揉法，小鱼际揉法，膊揉法，肘揉法、拳揉法等。

定义
操作要领
(一) 预备姿势：
术者可取坐位或站位，沉肩，垂肘，以中指端、拇指端、掌、掌根、小鱼际、前臂尺侧腕屈肌群的肌腹、肘尖部，或手握空拳以四指近侧指间关节背侧突起部着力，按压在治疗部位。
(二) 动作姿势：
在肩、肘、前臂与腕关节的协同下，做小幅度的环旋转动，并带动旋术处的皮肤一起宛转回环，使之与内层的组织之间产生轻柔缓和的内摩擦。
膊揉法，以前臂尺侧肌肉丰厚处着力，手握空拳或自然伸直，通过肩关节小幅环转发力，并借助上身前倾时的自身重力作用，在治疗部位回旋运动，并带动该处皮肤及皮下组织一起运动。
操作要求
1. 手揉法操作时整个动作贵在柔和，揉转的幅度要由小而大，用力应先轻渐重
2. 术手要吸定在操作部位上带动着力处皮肤一起回旋运动，不能在皮肤表面摩擦或滑动
3. 频率一般为100～160次/分
[动作要领]
（1）掌揉法：以大小鱼际或掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同前臂做小幅度的回旋活动。压力轻柔，揉动频率一般每分钟120～150次。
（2）指揉法：以拇指或中指面或食、中、无名指指面着力。按在穴位上，或一定部位上，做轻柔环转活动。
（3）揉捏法：为揉和捏的综合动作。操作时四指指腹和拇指或掌根着力，拇指外展，其余四指并拢，紧贴于皮肤上做环转的揉捏动作，边揉捏做螺旋形向前推进。
（4）揉摩法：为揉法与摩法结合，常用掌揉摩，揉结合摩可加大作用范围，摩加揉法可增加力度。多用于腹胸部。[作用]本法具有宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、调节胃肠功能等作用。本法刺激轻柔和缓，适用于胸腰部、胸肋部、头面部，腰背部及四肢部，尤其多用于全身穴位，常配合按法按揉穴位。
[临床应用]
本法是推拿手法中常用手法之一，临床常配合其他手法来治疗脘胀满、胸闷肋痛，使组织损伤引起的红肿疼痛等症。
按揉腹部有助睡眠
一、促进肠蠕动，消除便秘
揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量，增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能，从而加强对食物的消化、吸收，明显地改善大小肠的蠕动功能，从而起到促进排便的作用，从而预防和消除便秘，对老年人尤其需要。
二、腹部按揉利于减肥
因为按揉腹部能刺激末梢神经，通过轻重快慢不同力度的按摩，使腹壁毛细血管畅通，促进脂肪消耗，收到满意的减肥效果。
三、睡前按揉有助睡眠
揉腹有利于人体保持精神愉悦。睡觉前按揉腹部，有助于入睡，防止失眠。对于患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者，按揉腹部能平熄肝火，使人心平气和，血脉流通，起到辅助治疗作用。
四、揉腹防胃、十二指肠溃疡病
每天早、中、晚饭后各揉腹l次，每次约揉5分钟，可达到辅助治疗溃疡病的目的。因为胃溃疡病的发生与胃酸分泌过多有关。经常揉腹，可促使前列腺素分泌增加，阻止胃酸过量分泌，防治溃疡病。
五、慢性肝炎
每天早、晚坚持揉腹，则舒肝解郁、调理脾胃，可解除肝区隐痛、腹胀不适、食欲不振等。
六、手术后肠粘连
患者在伤口完全愈合后，进行自我腹部摩擦，可防手术后肠粘连的发生。一般应在每天早晨起床前、上午10点、下午3点钟和每晚睡前各揉1次。揉腹能促使肠道蠕动，有利于局部组织对手术后渗出液吸收。
揉腹的方法
一般选择在夜间入睡前和早晨起床前进行，排空小便，洗净双手，取仰卧位，双膝屈曲，全身放松，左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上。先按顺时针方向绕脐揉腹50次，再逆时针方向按揉50次。
按揉时，用力要适度，精力集中，呼吸自然，持之以恒，一定会收到明显的健身效果。
三线按摩法的方法：
三线：左胸至肚脐；心口至肚脐；右胸到肚脐。
手法：站立或仰卧，全身放松，两只手首尾重叠贴于腹部，分别沿上述三条线缓缓下推。每条线连续做三次再按下一条线，直至腹部发热为好。
提醒：动作要缓和，呼吸要自然，力度要适中，可以解开衣服也可以和衣按摩。
按摩前最好排空小便，进食过饱时不要马上进行，局部皮肤感染者、腹腔内急性炎症患者以及腹部肿瘤患者也不宜进行。
经常按摩四部位 助于身体健康
前胸
摩擦前胸可增强身体免疫力。科学家发现，前胸的胸腺是主宰人体整个免疫系统中最重要的免疫器官之一，胸腺分泌出来的免疫活性肽物质，能监视体内变异细胞，并毫不留情地将其消灭，故有强大的抗癌作用；同时又有抗感染的功能和抗病能力；对延缓衰老也有一定的作用。每天坚持用手掌上下摩擦前胸。
大鱼际揉法
定义
以大鱼际部着力于施术部位。沉肩，屈肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点，前臂有节律地摆动，带动腕关节进行摆动，使大鱼际在治疗部位上进行轻柔灵活的揉动的方法。
操作要领
(一) 预备姿势：
术者可取坐位或站位，沉肩、垂肘，以大鱼际按压在治疗部位。
(二) 动作姿势：
用大鱼际吸定于治疗部位，指指与第一掌骨内收，四指自然伸直，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动脘部，使大鱼际在治疗部位上做轻柔缓和内外摆动，并带动该处的皮下组织一起运动。
操作要求
1. 所施压力要适中，以受术者感到舒适为度。动作要灵活而有节律性
2. 频率每分钟120～160次
3. 腕关节自然放松，不可背伸
4. 揉动时要带动皮下组织一起运动，不可在体表形成摩擦运动
5. 中指与前臂成一直线，利于手掌的左右摆动
6. 肘关节的夹角大于90°
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