新加黄龙汤

中医方剂

新加黄龙汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。为泻下剂。具有清热，和血，润肠之功效。主治阳明温病，应下失下，正虚邪实。

歌诀

新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈；参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。

组成

细生地、元参、麦冬（连心）各五钱（15g），人参（另煎）、当归各一钱五分（4.5g)，芒硝一钱(3g)，生甘草二钱(6g)，生大黄三钱（9g），海参（洗）二条，姜汁六匙。

用法用量

水八杯，煮取三杯，先用一杯，冲参汁五分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也，候一二时不便，再如前法服一杯，候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯即得便，止后服。酌服益胃汤一剂，余参或可加入。

功用

清热，和血，润肠。

主治

阳明温病，应下失下，正虚邪实。

方义

温病热邪，内传阳明，与糟粕相结成里实。故见大便秘结，腑中胀满而硬。温热之邪，久羁不愈，耗气伤津，致气阴两伤，则神倦少气，口干咽燥，唇干焦裂，苔焦黄燥裂。本证虚实夹杂，若单纯攻下则正气不支且正虚不能运药，下之不通；单纯扶正则实邪愈壅，且邪气不除，正气亦难以复常。治当攻补兼施，邪正兼顾。方中大黄、芒硝泻热通便，荡涤肠胃实热积以攻邪，为方中君药。人参、当归益气养血，扶正补虚，运药力行药势以利攻积祛邪，又可使下不伤正，为方中臣药。生地玄参、麦冬、海参甘寒质润，滋阴养液，既补耗竭之阴液，又能滋润肠燥，以助通便，寓有“增水行舟”之义。甘草益气和中，顾护胃气，又制硝、黄峻猛泻下之力，以防其伤正姜汁和胃止呕防止拒药不纳，同时借其降逆作用，以助通降肠胃气机。二味为方中佐使之用。诸药配伍，泻热通便，益气养阴，邪正兼顾，扶正有助祛邪，祛邪以利安正，共成攻补兼施之剂。

运用

1、本方主治热结里实，兼有气阴不足之证。临床应用以大便秘结，腹胀而硬，神疲少气，口干燥，舌苔焦黄燥裂为证治要点。

2、常用本方治疗伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠梗阻等见上述证候者。

加减化裁

如无海参，可重用生地;如腹胀满较甚者，加厚朴、莱菔子以行气消胀;如正虚重者，去芒硝，减缓泻下之力。

使用注意

本方寒凉滋润，若属冷积便秘，则易慎用。

附方

名称：增液承气汤

组成：玄参、麦冬、细生、芒硝、三地、大黄

用法：水八杯，煮取二杯，先服一杯，不知，再服（现代用法：水煎服）

主治：阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数

出处：《温病条辨》

功用：滋阴增液，泄热通便

名称：黄龙汤

组成：粪汁（绞，陈久者佳）

用法：饮数合至一二升

主治：伤寒已六七日，热极，心下烦闷，狂言见鬼，欲起走；食菌遇毒死。瘟病垂死

出处：《肘后方》

名称：黄龙汤

组成：伏龙肝、当归、甘草、赤芍药、黄芩、川朴消、川升麻、生干地黄

用法：上为粗散。每服五钱，以水一大盏，入竹茹一分，煎至五分，去滓，不拘时候温服

主治：热病鼻衄

出处：《太平圣惠方》

功用：去五脏热气

名称：黄龙汤

组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归

用法：水二钟，加生姜三片，大枣二枚，煎，后再加桔梗煎一沸，热服为度

主治：伤寒热邪传里，胃中燥屎结实，而致结热利证，心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热。温疫应下失下，耽搁失治，或为缓药羁迟，火邪壅闭，耗气搏血，精神殆尽，元神将脱，邪火独存，以致循衣摸床，撮空理线，筋惕肉晌，肢体振战，目中不了了

出处：《伤寒六书》卷三

功用：回虚逐实，补泻兼施

化裁方之间的鉴别

黄龙汤、新加黄龙汤均为攻补兼施之剂。然黄龙汤含大承气汤之意，泻下热结之力强，适用于热结较甚，兼气血不足者；新加黄龙汤以调胃承气汤缓下热结，滋阴增液之力强，适用于热结里实，气阴不足者。

重要文献摘要

1、《温病条辨》：“旧方（黄龙汤）用大承气加参、地、当归，须知正气久耗，而大便不下者，阴阳俱备，尤重阴液消亡，不得再用积、朴伤气而耗液。故改用调胃承气汤，取甘草之缀急，合人参补正；微点姜汁，宣通胃气，代、朴之用，合人参最宣胃气；加麦地、玄参保津液之难，而又去血结之积聚。姜汁为宣气分之用，当归为宣血中气分之用。再加海参者，海参咸能化坚，甘能补正。按海之液，数倍于其身，其能补液可知，且动之物，能走络中血分，病久必人络，故以之为使也。”

2、《中国医药汇海方剂部》：“此虽变为威寒苦甘法，但苦甘多而咸寒为佐焉。故治法亦同中略有小异。用苦甘者，重用泻火生液也；佐咸寒者，取以软坚润燥也。大概肠胃火结之燥实证，而又津液大伤，不可不攻下，而又不任攻下者，此法宜之。本方所治，为阳明燥实，屡下不通之证。方中生地、甘草、人参麦冬大甘，生液养津；大黄苦寒泻火，益以芒硝之软坚润燥；玄参、海参之咸寒,大生津液；又有归之滑润，姜之开结，俾少火实结之邪，一鼓宣通滑泄而尽去之。臂水涸舟停，既有人力之推挽，复得潮汛之泛滥，则巨舰中流而自在行矣。不然，虽有风帆篙手何益哉?此又攻下法中之别有法门，而为学者之所宜究心者也。”

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省

云南省