无排卵症

因荷尔蒙失调所造成卵巢停止排卵的症状

因荷尔蒙失调所造成卵巢停止排卵，叫无排卵症，原因包括多囊性卵巢，泌乳激素过高，因压力或疾病导致下视丘性腺激素刺激素分泌失常等。

症状介绍

如果检查后发现卵泡够大的话可以打排卵针，这样还是可以排卵的。

因卵巢不排卵而造成的不孕症，称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一，据统计排卵障碍约占女性不孕的25%～30%。

卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

要对以上问题作出诊断，必须详细询问病史，进行体检，排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。

无排卵有哪些临床表现呢？一般月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。

症状

无排卵又被称为排卵障碍，这是导致女性不孕症主要原因之一。由于排卵障碍除引起不孕，会导致女性的月经失调、闭经、肥胖等症状。对于长期不排卵的女性，因为没有及时的发先所以导致性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易导致子宫内膜癌及乳腺癌。

它的症状主要表现在阴道不规则出血、月经稀发或闭经的出现。可以通过测量基础体温的诊断方法，进行检测。

治疗方法

对于治疗无排卵性不孕症可以采用两步法，在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法，使阴精充盈，促使卵泡发育。至排卵前期，在补肾填精的基础上，加用助阳活血之品，以促进阴阳转换，卵泡破裂，正常排卵。

此法在阴道B超监测下进行，成功率较高，第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服，每日1剂。药物组成：熟地黄30克，山药15克，山萸肉15克，当归20克，白芍10克，枸杞15克，菟丝子20克，仙灵脾15克，鸡内金10克。

第二步月经周期第12天开始，服用促卵泡破裂汤6服，每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成：熟地黄30克，山药15克，枸杞15克，当归30克，菟丝子30克，仙灵脾30克，桂枝15克，赤芍30克，桃仁10克，鸡血藤30克，鸡内金15克。若有经前乳房胀痛，心烦易怒症状，加柴胡15克，制香附15克。兼有口干、手脚心发热者，加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大，直径大于31mm以上时，加穿山甲15克。

中医疗法

一、肾阴亏损

因为素体肾阴不足，房事不慎或流产后将养失宜，更虚其肾，导致肾阴亏损，精血不足，冲任失养而致不孕。主要表现为婚久不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热，月经不调，带下赤白。舌红而干，或有裂纹，脉细弱而数。主要的治疗方法是滋肾养肝，调经助孕。

二、肾虚阳衰

由于先天禀赋不足，或久病，大病耗伤肾气，致使肾虚阳寒，使肾不藏精，无力温煦，故而不孕。主要表现为婚后不孕，精神萎靡，形寒肢冷，初潮迟晚，月经失调，带下清稀，腰酸腿软，尿频色清，舌淡胖，脉沉细而弱。若测基础体温(BBT)多呈单相，体内激素(E2、P、FSH和LH)水平亦往往提示无排卵。对于肾虚阳衰型无排卵性不孕症，主要以温肾助阳，调经促孕为主。

三、肝郁肾虚

肝郁则疏泄失常，气血失和，冲任失调，肾亏则不能摄精成孕。主要表现为婚久不孕，抑郁烦闷，月经先后无定期，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉弦细沉。对于这种类型的无排卵性不孕症，采用疏肝益肾、调经种子的治疗方法。

四、痰盛肾虚

大多由于肥胖所致。肥胖之体多痰湿，痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任；肾亏不能温化痰湿，故而不孕。表现为久而不孕，形体肥胖，月经稀少，神疲倦怠，肢体沉重，懒于动弹，嗜睡，痰粘带稠，性欲淡漠。苔腻舌胖，脉细滑。对此，采用豁痰燥湿、益肾助孕的治疗方法。

排卵测定

一般有以下几种方法可用于自我测定：

⑴基础体温测定：是现在使用得最多的一种方法。缺点是比较麻烦。测量方法是每天清晨醒来不做任何动作，将体温计含在舌下5~10分钟，将测出的值在基础体温表上点好并连成线。以月经的第一天为每个周期的开始。如果体温突然下降，接着突然升高0.3~0.5℃，说明已经排卵（排卵前24小时基础体温最低），排卵后基础体温会持续升高12~16天。如果在一个月经周期中体温没有前半月低，后半月高的变化，说明没有排卵。生病、性活动、情绪激动都会使基础体温明显波动，但不会持续，不会出现象排卵那样典型的两个平台状的改变。

⑵白带的变化：白带是由宫颈粘液、阴道脱落细胞、分泌物、细菌等各种物质组成的，正常女性平时白带不多，可起润滑阴道的作用，性状通常是白色，到了月经中期，如果白带量增多，变得象蛋清一样透明并且可以拉长成丝状，则意味着即将排卵。但如果患有阴道炎，这种方法就不甚可靠。

⑷B超测排卵：用B超可以较准确地判断有无排卵。有的人卵巢里同时有几个卵泡发育，但没有优势卵泡，不排卵。有的人卵巢内虽有优势卵泡，但并不排卵，而是直接黄素化，这样基础体温也会升高，白带也可有周期性变化，B超则可判断这几种情况。B超监测排卵一般于月经周期第8天开始，根据具体情况每天或隔1天作1次B超，开始可见多个卵泡，其中1个生长迅速称优势卵泡，优势卵泡向卵巢表面靠近，长到直径约18~25m时表示卵泡成熟，提示即将排卵，继续监测见优势卵泡消失，盆腔内出现少量液体表示已经排卵，如无优势卵泡形成或优势卵泡不破裂提示无排卵。

以上几种方法中，观察白带和基础体温是较为粗略的方法，试纸法和B超测排卵较为准确，但价格较贵。平常自测时，可以先从简单的方法开始。但女性排卵的规律并非一成不变，偶有一两个周期不排卵或额外排卵亦属正常。

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