无锡虹桥医院

江苏省无锡市民营二级甲等综合医院

无锡虹桥医院位于江苏省无锡市长江北路150号，是一家民营二级甲等综合医院，成立于2005年。

医院科室

股东信息

公开资料显示，无锡虹桥医院大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司，持股比例40%。进一步信息显示，美迪亚集团由王为民和胡玉芝两人持股，比例分别为80%和20%，注册资本5000万元。

医院地址

地理位置

交通方式

医院事件

行政处罚

2024年9月，因提供的患者病历未能做到客观真实准确及时完整规范，无锡虹桥医院被无锡国家高新技术产业开发区（无锡市新吴区）民政和卫生健康局行政处罚1.4万。

涉嫌骗保

主词条：2024年医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保事件

2024年9月，据中央广播电视总台中国之声报道，无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名反映，从2023年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在这儿拍片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成，这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同，拍一张片子的价格在300元至600元不等，再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用，放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。

2024年11月，无锡虹桥医院有限公司被无锡市医疗保障局罚款5895万余元。随后，无锡虹桥医院有限公司被无锡市卫生健康委员会吊销医疗机构执业许可证，无锡市卫健委在无锡市政府官网发布了注销公告。处罚决定日期为2024年10月28日的锡医保罚字【2024】第24010006号行政处罚决定书显示，无锡虹桥医院有限公司违法事实为：“2022年1月1日至2024年9月22日期间，存在虚假就医、伪造变造资料、虚构医药服务项目的行为。”该公司被处以罚款58958121.95元。

2024年12月18日，国家医保局通报检查造假骗取医保基金的医疗机构，涉及伪造影像检查、虚增检查项目、虚构检查报告等检查造假情况。其中江苏无锡虹桥医院通过直接从超声等图像报告库中，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片，对报告数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声等报告记录以及虚构诊疗服务等。

销毁电子信息

2024年9月23日，调查发现，无锡虹桥医院的影像学记录和病历，由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等，很多本该在放射科登记的检查记录，却登记在了体检中心的名下，这对检查组进一步检查造成了阻碍。国家医保局飞行检查组要求当地医保部门和医院采取各种方法，尽快恢复实现影像学记录可调阅和核查。

事件回应

2024年7月12日，无锡市医保局向朱成刚表示，对他的举报高度重视，先后2次到无锡虹桥医院现场核查，通过医保信息系统对线索进行排查，抽取病历联系当时住院的人员核对情况，并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多，所反映问题距今时间较长，在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此，特地与无锡市公安部门协调沟通，并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈，将及时告知。如违反相关医保条例、协议，将严肃处理，如涉及违反法律，将移交公安部门处理。

2024年9月，央广网记者联系无锡虹桥医院，院方称会有相关人员回复，但截至9月21日发稿，并未得到任何回应。

2024年9月25日，中国非公立医疗机构协会发布关于“无锡虹桥医院涉嫌骗保”的声明。无锡虹桥医院骗保的恶劣行径，严重败坏了非公立医疗行业声誉，为了维护好行业发展环境，中国非公立医疗机构协会要求全体会员单位，对此行为予以严厉声讨和共同遣责，对于类似事件和线索，应及时向中国非公立医疗机构协会等有关部门举报。

2024年9月28日，此次事件的举报人无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚独家向澎湃新闻披露，公众关注的放射科影像学检查人工登记记录本其实并没有被销毁和藏匿，是放射影像科主任在调查组进驻前，为了排除内部干扰、保护证据而提前存放到其他地方了。

涉事无锡虹桥医院是一家民营医院。天眼查信息显示，该医院法定代表人为王为民，大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司，持股比例40%。

事件处置

2024年9月22日凌晨，无锡市医保局发布公告回应，已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案；正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。

2024年9月23日上午，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，进驻该院开展专项飞行检查。无锡市医保局根据协议管理规定，作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。

2024年9月22日，无锡市医保局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。

2024年10月8日，国家医保局发布通知，要求江苏省医保局做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置。

情况通报

针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题，2024年9月23日，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院，在当地公安机关配合下，初步查实有关情况。

现通报如下：检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。

案件呈现如下特点：

一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民，与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利，以虹桥医院有“优待”为名，介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接，联系医生开具入院手续，交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外，多数不做任何检查诊治，在医院免费吃住2—3天即出院。

二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生，编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断，据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断，直接从超声等图像报告库中，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片，对报告数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

三、涉案人员计件提成。1次虚假住院编造费用5000—8000元，用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成，中介每介绍1人分50元；参保人员每“住院”1次分200—300元；负责虚假诊疗的医生每单分50—80元，其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。

四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式，为参与虚假住院的人员支付提成，资金往来记录在私设账簿中，在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置，使用不同的病区代码予以区分，限制假病人行动区域，控制人员知悉范围。该院医生供述，甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。

五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段，妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证，均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录，后被医保部门、公安机关恢复。

截至目前，当地医保部门已解除该院医保服务协议，启动行政处罚程序，并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。

下一步，国家医保局将进一步指导江苏省医保局，对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时，将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动，集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。

吊销证件

2024年10月29日，据无锡市人民政府网站消息，根据《行政处罚决定书》（锡卫医罚〔2024〕0014号），无锡虹桥医院有限公司受到吊销医疗机构执业许可证的行政处罚。本机关自即日起，依法予以注销无锡虹桥医院医疗机构执业许可证，特此公告。

2024年11月6日，据天眼查APP，江苏无锡虹桥医院有限公司，被无锡市医疗保障局罚款5895万余元，被无锡市卫生健康委员会，吊销医疗机构执业许可证。处罚事由显示，经查，该单位以伪造医学文书方式，骗取医疗保障基金支出。2022年1月1日至2024年9月22日期间，存在虚假就医、伪造变造资料，虚构医药服务项目的行为。

社会评价

话说回来，由于医保统筹基金的准“公地”性质，骗保的事情很难杜绝。国家医保局用大数据来监测，此种粗疏的网眼，只能捞出一些明显的大问题。像本次事件，没有内部人朱医生举报，并且捅破天，可能过去了就过去了。在这个意义上，激励内部人吹哨，应该予以更高的重视。（南方周末评）

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