时病论

清代雷丰所著中医典籍

《时病论》，清代雷丰（少逸）1882年著成，为时病通论著作。该书为首部关于时病的专著。书中所言时病，是不同于瘟疫的一类因四时不正之气引起的季节性疾病。其书以“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”8句为全书大纲，罗列各季的疾病、治法、方剂以及作者的医案，书末附13篇医论。本书开时病专门研究之先声。

内容简介

《时病论》论述的时病，又称时令病，也就是四季之中因为感受六气（风寒暑湿燥火）之邪所得的疾病。它虽然也有外感病的发热等症，但却不同于时疫，不至于流行传染。因此本书论述的时病，实际上是介绍瘟疫类疾病之外的季节性疾病。本书共8卷，整体是以《素问·阴阳应象大论》中的“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”为全书大纲，例如卷一为“冬伤于寒春必病温”，依次类推，用八卷以尽《素问》四时常见病。于各卷之中，先罗列常见疾病（如“春伤于风”之下，就列举了伤风、冒风、中风、风寒、风热、风温、寒疫7种病），再出示“拟用诸法”（即治疗用药的大法，如辛温解表、凉解里热等），继而列举“备用成方”，最后附以“临证医案”。全书纲举目张，条理非常清晰，理法方药齐备，且有雷氏个人经验治案，因此非常适用于临床。在第八卷之末，有附论13篇，表述了作者对于医学中某些问题的见解。其中的“瘟温不同论”，表明了作者的温热、温疫不同病的观点。又如“古今医书宜参考论”，则对历代医书议论纵横，甚有利于了解中医学术源流，指导后学研读医书。

作者简介

雷丰，字松存，号少逸，又号侣菊、布衣，浙江衢州人。家世业医，其父雷逸仙为当地名医，曾向著名医家程芝田学医。雷丰自幼耳提面命，得父之传，以医名于世。雷氏于医学之外，嗜古不倦，尤精书画，诗才超群。其父曾撰有《医博》40卷、《医约》4卷。咸丰四年（1854年），遇兵祸仓皇出走，书稿散失。其父殁后，雷丰收拾其父残遗之书，详加研习。经过20多年苦读及临床实践，撰成《时病论》8卷。

成书背景

历来医家论述时病者不为不多，然未有专论时病之书。虽有论及时病者，不过论及温热，未及疟痢、秋湿，或附列于杂病门中，雷氏著《时病论》专论时病，开时病专门研究之先声，实补前贤之未逮。

流传版本

《时病论》现存早期刻本有光绪九年（1883年）汗莲书屋刻本及光绪十年（1884年）柯城雷慎修堂刻本养鹤山房藏版，以后者最为可靠。

校注、整理

《时病论》问世后翻印20余次，出现了一系列后续著作，有加批者、有增订者、有表解者、有改编者，以清末民初名医陈莲舫的《加批时病论》影响最大，该书现存1923年上海广益书局石印本。

书评、序言

序

自来济生之道，莫大于医。非博览群书不足广括见闻，非深明脉理无由动中肯綮。近世浅陋者流，粗阅俗书、本草，抄记十数成方，六经茫然，气候莫辨，侈口自命曰知医。一临证时，幸而获中，夸功固无足怪。不幸适增其剧，变在俄顷，自问何安？医慢云乎哉！衢郡雷君少逸，以医学世其家，名噪远近，争相延者无虚日。尝来署诊余脉，谈医至精且确。立方投剂，服之辄效。于此道诚三折肱矣。心契者久之。一日持是编问序于余。批阅再四，窃美其恪承先志，亟于济时。所有一切方书，历览不可以数计。妙能由博返约，融会圣经贤训，采其名言要诀，神明而变化之。法古不泥乎古，宜今不徇乎今。凡先时伏气，当时新感，后时余患，以至变证、兼证，错杂不一，治亦不一。旨宗《内经》，法守长沙。于医林中读书得间，独具只眼。编中立案用方，了如指掌，靡不尽美尽善，所造非偶然也。士君子得志于时，苍生托命。困则苏之，危则拯之，灾患则捍卫而胥除之。刻刻以民间疾苦为念，惟恐一夫不得其所至。时值未达，有心济世，权无所藉，而扶持悯恤之怀，曾不能已，则惟精医一道，有功德于民者匪浅。少逸以布衣轸恤群生，廑恫瘝而深拯救，犹复不没先志，抒其心得，著是书公诸世。冀海内学道者，同遵圣经，随时审证，不至轻视民命，由此夭札之患除，俾斯世寿域同登，太和翔洽。昔陆宣公道在活人，范文正公志在济众，燮理阴阳之功，少逸不皆备之耶？然则是书出，其裨益于世者，亦安有既哉！

光绪九年仲秋月

尽先补用道知衢州府事前京畿道监察御史楚北刘国光宾臣氏拜序

序

余素未习岐黄而喜读医书。诸家立法各异，宗旨不同，岂古今人时代前后各殊，而病亦因之有异?何古人之方施之于今而辄不合？因悟四书中问仁问政众矣，夫子告之，各因天资学力之高下浅深，气质之刚柔纯驳，未尝执一说而概施也。医之道，不当审其时、因其人，辨其受病之浅深而妄用方药，以冀一遇乎？然而知此意者实少。三衢雷子少逸先生，精于医道，名噪一时。余自光绪初年以来，六至柯城龚甥家，观雷子所开方药辄中病，始晤面订交。聆其绪论，实能洞达经旨，不泥古仍合乎法，必审时而论其病，因人定药，因病立方。后出其所著《时病论》八卷，读之益知其学有渊源，本自庭授。天资学力，尤能宗主长沙，上究圣经之奥妙，诚医学之正宗，救世之宝筏也。今议付之剞劂，公诸同道，因问序于余。余未涉藩篱，乌足以序雷子之书？但闻之喻西昌曰：医者意也。能得其意，无论主温补，主滋阴，主脾胃，主解散，古人之书，皆供我之去取，偏驳净而良法存。此书一出，海内之知医者，可以无拘古不化之病，初学者亦不敢有海捕杂施之误，其功岂不伟哉？且书中“时”字之义大矣！欲知其说者，则司天在泉之说不必删，五运乘除之气所必辨。有先时而伏之病，后时而乘之病，立方之变动，不居不犹，是孔子之故进故退，孟子之饮汤饮水之意乎？自维浅陋，敢以管窥蠡测之说，仍以质之雷子焉可。

光绪九年癸未菊秋

尽先选用知府赏戴花翎前内阁中书委署侍读愚弟吴华辰拜撰

自序

甚矣，医道之难也！而其最难者尤莫甚于知时论证，辨体立法。盖时有温、热、凉、寒之别，证有表、里、新、伏之分，体有阴、阳、壮、弱之殊，法有散、补、攻、和之异，设不明辨精确，妄为投剂，鲜不误人。然从古至今，医书充栋，而专论时病者盖寡。丰因谨承先志，不惮苦口，而特畅其说焉。丰先君别署逸仙，好读书，喜吟咏，尝与武林许孝廉叶帆、龙邱余孝廉元圃、徐茂才月舲酌酒赋诗，迭相唱和，著有《养鹤山房诗稿》，既而弃儒，从程芝田先生习岐黄术，遂行道龙邱。晚年会集古人诸医书，汇为四十卷，名曰《医博》，又自著《医约》四卷，书中多有发前人之未发者，同人借抄者众，无不称善。咸丰十年春，邻居虞拱辰明经助资劝登梨枣，甫议刊而西匪窜扰于龙，仓皇出走，其书遂失。是时丰父子同返柯城，冀贼退，仍觅原书于借抄诸友处，使数十年心血所萃，不至湮没无传。乃未及两载先君溘然长逝。噫！礼云：“父没而不能读父之书，手泽存焉耳。”丰求先君手泽而不可复得，清夜自思，未尝不泫然流涕，今仅留方案数百条，皆随侍时见闻所录，其中亦有论时病者，悉以授之从学程曦、江诚，细加详注，编成四卷，展诵之余，犹仿佛趋庭问答时也。因忆先君尝谓丰曰：“一岁中杂病少而时病多，若不于治时病之法研究于平日，则临证未免茫然无据。”丰谨志之，至今耿耿不忘。嗟乎！自先君见背，又二十余年矣。丰历览诸家之书，引伸触类，渐有心得，每思出鄙论以问世，俾世之知我者以匡不逮，又自惭一介布衣，才同袜线，为大雅所讥，辄复中止，奈同志者固请时病之论，刺刺不休，爰不揣浅陋，将《阴阳应象大论》“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”八句经文为全部纲领，兼参先圣后贤之训，成一书以塞责。首先论病，论其常也;其次治案，治其变也。窃谓能知其常，而通其变，则时病不难治矣。所望知时者按春温、夏热、秋凉、冬寒之候，而别新邪、伏气之病，更审其体实体虚，而施散补之法，则医道虽难，能难其所难，亦不见为难，愿读是书者之无畏难也。是为序。

光绪八年岁次壬午中秋前一日三衢雷丰少逸氏题于养鹤山房

小序

稿甫成，客有过而诮日：“子何人斯，积何学问，敢抗颜著书以问世，真所谓不知惭者矣！”丰笑而谢曰：“吾乃一介布衣，未尝学问，成书数卷，聊以课徒，若云问世，以后有刘、李、朱、张及诸大家之书，不下数千百种，就中堪为后学法程者，何可胜道，子必亹亹焉，著《时病论》以授受，尽子之道，亦不过一时医也，何许子之不惮烦耶？”丰曰：“由子之言，固非大谬，而以时医为轻，则又不然，丰请陈其说焉，子姑听之。夫春时病温，夏时病热，秋时病凉，冬时病寒，何者为正气，何者为不正气，既胜气复气，正化对化，从本从标，必按四时五运六气而分治之，名为时医。是为时医必识时令，因时令而治时病，治时病而用时方，且防其何时而变，决其何时而解，随时斟酌，此丰时病一书所由作也。若夫以时运称时医，则是时至而药石收功，时去而方术罔验，病者之命，寄乎医者之运，将不得乎时者，即不得为医，而欲求医者，必先观行运，有是理乎?然则丰于斯道，业有二十余年，诚恐不克副时医之名也，子亦何病乎时医？”言未毕，客蹙然改容，恍然大悟，作而言曰：“鄙人固陋，幸聆子言，昭然若发蒙矣。”客既退，因述问答之辞弁诸简端，并质之世之识时者，未知河汉丰言否也？

少逸山人识于养鹤山房

章节目录

卷一冬伤于寒春必病温大意

拟用诸法

备用成方

临证治案

卷二春伤于风大意

拟用诸法

备用成方

临证治案

卷三春伤于风夏生飧泄大意

拟用诸法