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时行感冒

由气候突变、寒温失常引起的疾病

时行感冒，病名。感受四时不正之气，发病呈流行性之感冒病证。病情常较一般感冒为重。《类证治裁·伤风》：“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散。”《诸病源候论·时气候》：“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”

病因
时行感冒的病因多与气候突变、寒温失常有关，如春季应暖而反寒，冬季应寒而反温等，非时之气夹时行病毒侵袭人体而致病。发生又与人体的正气强弱有关，若起居不慎，寒温不调，过度劳累等，均可使卫外功能减弱，易感受外邪而发病。
临床表现
外感时邪均由口鼻而入。肺主卫气，外邪入侵首先犯肺，卫气失于宣达，可见发热、头痛、恶寒等证。肺主呼吸，开窍于鼻，上系咽喉，肺气失宣，清窍不利，因而出现鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛等症。如若感受暑湿之邪，则湿困中焦，除有卫表症状外，还可出现脘痞、恶心等症。
时行感冒因所感病邪不同，可分为风热、风寒、暑湿等类型，主要根据恶寒、发热的程度，渴与不渴，咽喉红肿疼痛与否，以及舌苔、脉象等不同情况加以辨别。若恶寒重，发热轻属风寒；恶寒轻，发热重为风热；口不渴属风寒，口渴属风热；咽喉不红肿、不疼痛为风寒，咽喉红肿疼痛为风热；舌苔薄白为风寒，舌苔薄黄为风热，舌苔薄黄腻为暑湿；脉浮紧为风寒，脉浮数为风热，脉濡数为暑湿。
辨证施治
时行感冒的治疗以解表疏邪为原则，或兼以清热解毒，涤暑祛湿。具体用药应随证而异。
1.风寒束表，邪郁卫分
（1）证候发热，恶寒较重，无汗，头痛，身痛，流清涕，多喷嚏，稍有咳嗽，无痰或有少量白色稀薄痰液，苔薄白，脉浮紧。
（2）治则辛温解表。
（3）主方常用荆防败毒散加减。
（4）方药荆芥、羌活、独活、柴胡、枳壳、桔梗、川芎。
2.风热犯肺，邪在卫分
（1）证候发热较重，稍有恶寒，有汗不多，头痛，咳嗽，痰少而黏稠，或咽喉肿痛，口干欲饮，舌红，苔薄黄，脉浮数。
（2）治则辛凉解表。
（3）主方常用银翘散加减。
（4）方药连翘、银花、苦桔梗、薄荷六钱、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
3.暑湿在表
（1）证候发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，四肢困倦或疼痛，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，小便黄或大便泄泻，舌苔薄黄腻，脉濡数。
（2）治则清暑化湿解表。
（3）主方常用新加香薷饮加减。
（4）方药香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。
时行感冒病人应卧床休息，多饮水。此病流行期间应减少集会，一旦发生疫情，应及时隔离。
预防
对已有流行趋势的地区，可用下列方法：
1.食醋蒸熏法可对空气消毒，预防传染；
2.汤药用大青叶、板蓝根、贯众水煎代茶饮服；
3.滴鼻用10%大蒜液滴鼻。
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