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暑湿

中医病证名

暑湿，即暑热挟湿。以胸脘痞闷、心烦、身热、舌苔黄腻为主证。多发生于夏令季节，暑湿俱盛之时，尤以南方为多见。其以发病较急，初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。如暑湿困阻中焦，则见壮热烦渴、汗多尿少、 胸脘痞闷，身重困倦；如暑湿弥漫三焦，则见咳嗽、身热面赤、胸脘痞闷、大便稀臭、小便短赤、甚或咯痰带血；如内蕴暑湿而外感风寒，则见头痛身热、恶寒无汗、身体拘急不舒，胸闷心烦，舌苔白腻等。

病因病机
饮食劳倦损伤脾胃，复感暑湿之邪而引起。暑湿的发生由感受暑兼湿邪而致病。夏令气候炎热，容易形成暑兼湿邪。若人体正气不足，或因天气炎热而嗜食生冷，以致水湿内停，往往容易感受暑兼湿邪而病。本病所及部位、脏腑，主要是卫分肌表、肺、三焦、胃肠等；若暑湿化燥化火，耗气伤津，也可深入心营，引起动风、动血。
临床表现
多发生于夏令暑湿俱盛的季节，南方多见于5～10月。发病较急，初起以发热较高、头痛身重、口渴、脘痞等暑湿郁遏卫分肌表的证候为特点。传入气分较快，病变过程暑兼湿邪的证候特点突出。
辨证施治
证候：发热较高，伴有头痛，身重体倦，肢体酸痛，脘痞胸闷，吐泻，口渴，心烦等。病机分析：暑兼湿邪从皮毛而入，郁遏卫分肌表，可见发热较高，伴有头痛，身重体倦，肢体酸痛，脘痞胸闷等。若暑兼湿邪从口鼻而入，困扰胃肠气机，则见高热，吐泻，口渴，心烦等气分胃肠症状。若邪热炽盛，可致暑湿弥漫三焦，或困阻中焦，或壅滞肺络，变化复杂。治则：清暑解热，化气利湿。主方：桂苓甘露散类。
暑湿的治疗，以清暑利湿为主，佐以芳香化湿。临证中要详辨暑湿的部位，体质的虚实，暑湿之偏重，而选择涤暑透邪、清肺解暑、清暑化湿、宣泄三焦等方法施治。当邪气化燥化火，入营入血，出现闭窍动风，津气欲脱等证候，与暑温危重证候相同，可参照暑温论治。
饮食调护
可多摄入一些清暑祛湿的水果蔬菜，例如西瓜、黄瓜、丝瓜等果蔬。
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