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暑疖

中医病名

暑疖，中医病名。 指发生于暑天的小疖肿。多由痱子搔抓后感染而成的化脓性疖肿。又称“痱毒”或“热毒”。此症以小儿及新产妇为多见，好发生在头面部。多发于夏季。相当于西医病名多发性汗腺脓肿。暑疖虽是小病 ,但不及时治疗 ，也会给患者带来痛苦 ,甚至可因毒气扩散转成疔疮重症。

名词解释
指发生于暑天的小疖肿。多由痱子搔抓后感染而成的化脓性疖肿。又称“痱毒”或“热毒”。
与西医病名的关系
根据本病临床表现及特点，与西医病名多发性汗腺脓肿基本相同。
病因
是因感受暑毒或天热汗泄不畅 ,暑湿蕴于肌肤而发。
病机
暑热侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，热肿生腐，形成暑疖。
诊查要点
一、诊断依据
1. 初起，患处皮肤潮红，继之发生肿瘤，根脚很浅，范围局限在1寸左右，有黄白色脓头，疼痛加剧。
2. 3至4天后自行破溃，流出黄白色脓液后疼痛减轻，有的不治自愈，有的伴有轻茺发热，全身不适，舌苔薄黄，脉浮数等症状。
3. 重者少则几个，多者数十个，有的簇生在一起，状如星布，破溃后脓水淋淳成片，并发浸淫疮(湿疹)，局部潮红胀痛，伴全身不适，寒热头痛，口苦咽干，心烦胸闷，便秘溲赤，苔黄脉数等症状。
二、病证鉴别
1. 蝼蛄疖 疮形、肿势虽小，而根脚坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口愈后，过一时期还会复发，往往一处未愈，他处又生；或疮大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出，其口不敛，日久头皮串突。
2. 疖病 好发于项后、背部、臀部等处。可在一定部位有儿个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈；也有在身体各处散发，一处将愈，他处又起，或间隔2周，月余再发。
辩证论治
一、辩证要点
暑疖以夏秋季节发病、红肿痛为辨证要点。
二、治疗原则
本病以清热解毒为治疗原则。需兼清暑化湿。辅以外治法。
三、证治分类
1. 热毒蕴结证
证候：轻者疖肿只有1-2个，也可散发全身，或簇级一处，或此愈彼起，或伴发热，溲赤，便秘；舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
方药：五味消毒饮加减。
常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
2. 暑湿蕴结证
证候：好发于头面、颈、背、臀部，单个或多个成片，疖肿红、热、胀、痛，抓破流脓水；伴心烦，胸闷，口苦咽干，便秘，溲赤等；舌红，苔黄而腻，脉滑数。
治法：清暑化湿解毒。
方药：清暑汤加味
常用药：连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻。
其他疗法
外治法
1.暑疖轻者初起可外贴拔毒膏。
2.若破溃后可用纸捻沾少许提毒生肌散插入疮口内，外贴拔毒膏。视脓液多少每日或隔日1换，一般2至3次即愈。或用二味拔毒散(雄黄、白矾各等量同研细粉)用米醋调成稀糊状后涂患处，随干随涂，不拘次数。
3.亦可用六神丸适量研成细粉后加入适量米醋内涂患处，日不拘次数，随干随涂。
转归预后
暑疖若及时治疗，正气较强者，一般预后良好。暑疖虽是小病，若不及时治疗 ，也会给患者带来痛苦 ,甚至可因毒气扩散转成疔疮重症。
预防调护
1.注意个人卫生，勤洗澡，理发，修剪指甲。
2.夏天不要让小孩到炎日下玩耍，出汗后不要立即用凉水擦洗。
3.少吃辛辣厚味的食品，少吃奶粉或奶制品。
文献摘要
1.《医源资料库》：暑疖，病名。指夏季发生的化脓性疖肿。
2.《外科启玄》：夏日受暑热而生，大者为毒，小者为疖。令人发热作胀而痛，别无七恶之证。
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