曲剂

帮助消化的系药物剂型之一

曲剂，方剂学名词。系药物剂型之一。将药末与面粉混合掺匀，使之不干不湿，经发酵后切块而成。多入脾胃而助消化。如六神曲、半夏曲等。

起源

《尚书.说命》记载公元前12世纪时商王武丁和大臣傅说的对话中就有“若作酒醴，尔维曲”，其中“曲”是指含酵母的酒曲，“”是发芽的谷物，就是将糖化和发酵法合在一起。《本草经疏》中曰：“古人用曲，即造酒之曲，其气味甘温，性专消导，行脾胃滞气，散脏腑风冷。”说明了中药临床应用之曲是在酿酒业发展的基础上而出现的，曲与酒相维系。后来人们通过在酒曲的基础上加入其他药物而制成专供药用的各类曲剂。

制曲方法

药物在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣而制成药曲。具体可根据不同品种，采用不同的方法进行加工处理后，再置温度、湿度适宜的环境中进行发酵。一般温度在30～37℃，相对湿度70%～80%，并借助于微生物和酶的作用。发酵后，气味芳香，无霉气，曲块表面布满黄衣，内部生有斑点。发酵制曲法的关键在于温度和湿度的把握，这对其发酵的速度影响很大。温度过低或过分干燥，发酵会慢甚至不能发酵；温度过高，则会杀死霉菌，不能发酵。通过发酵使药物改变原有的性能，产生新的治疗作用，以扩大用药品种。

常见曲剂

六曲

又叫六神曲、神曲。主要由面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳子等药物粉碎成粉末，混合后经发酵制成的加工成品，是一种酵母制剂，味甘、辛，性温。临床上主要用于消食和胃，对饮食积滞、消化不良有较好的作用，炒焦用于消化不良引起的腹泻有良效。此外对丸剂中有金石药品，难以消化吸收者，可用神曲糊丸，以利于药物的消化吸收，如服磁朱丸时加服一些神曲，有增加药效的作用。六神曲也是中药临床上最常用的一种曲。

建曲

又叫范志曲。它是在六神曲的方剂的基础上，加木香、青皮、枳实、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等药品加工制成。其制备不需发酵，性味复杂。消食之中并有解表作用，适用于感冒风寒，食滞胸闷等证。常用于食滞不化兼感风寒者。

采云曲

是以六曲为基础，再加桔梗、白术、紫苏、陈皮等二十多种药品加工制成的，性味作用与建曲相似，对于夏秋暑热伤中引起的食滞消化不良作用较好。

半夏曲

是将生半夏、法半夏各半研成粉末，每500 g用生姜400g洗净捣碎绞汁，用面粉200g，和温开水调成稀糊，倒人半夏粉中揉搓成团，发酵后以木制模型压制成小块，晾干而成。本品温燥作用大减，功能止咳、化痰，对于咳嗽痰多、苔腻呕恶具有良好疗效。

霞天曲

用黄牛肉熬成胶加入贝母粉加工制成。能健脾胃、消痰饮。对于脾胃虚弱、消化不良引起的湿痰过多和体肥痰多而大便易溏者最为适宜。

沉香曲

用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多种药材研成粉再加1/4的面粉，搅和压制而成。功能为疏导化滞，疏肝和胃。适用于肝胃气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、吞涎呕吐等证。

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