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更年期忧郁症

疾病名

更年期忧郁症初次发病年龄在更年期（男55-60岁，女45-55岁左右），因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲观失望，常哭哭啼啼、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是“恐癌症”，甚则引起自伤、自杀等行为。此外，可有月经不调、性欲减退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症。

基本概述
本病的病因可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调有关。有的认为可能是间脑的某些机能失调。也有人发现第三脑室扩张，脑室变形等。
诊断主要依据在更年期年龄、有上述临床症状而能排除器质性病变者即可诊断。治疗以谷维素为常用药。
危害
1、危害心理功能
更年期抑郁障碍可显着影响个体心身健康。由于受抑郁情绪的影响，所以患者总是感到高兴不起来，以前的兴趣爱好不再有任何吸引力，甚至对什么都不感兴趣。而有的认为生活已毫无价值，自己的存在只是给别人带来麻烦，给家庭带来负担。患者还可出现无精打采、疲乏无力、不愿见人、思考问题吃力、动作迟缓、注意力和记忆力下降、失眠、性欲减退、食欲下降、体重减轻、悲观厌世，开始人际关系疏远，娱乐活动少，总体生活满意度不理想，持续发展后会丧失自信，社会退缩，人际交往困难，病人自我报告生活质量很差。重者精神运动性阻滞：典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呈抑郁性木僵状态。
2、增加家庭的负担
家庭生活质量受到影响，由于有复发性，反复就医，自伤、自杀，抑郁症复燃控制则慢得多。突然停用抗抑郁药出现的戒断反应是躯体不适，也可能导致为明确原因而去做大量的实验室检查，造成医用费用升高，浪费医疗资源，职业能力及躯体活动受到影响和社会适应不良。
3、诱发躯体疾病
一个人一旦与抑郁症结缘，那么他患心脏病的危险性增加2倍，遭遇中风的概率增加3倍。因为心情抑郁会使人体的自主神经系统发生变化。主要是食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。
4、思维消极
忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个十恶不赦的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高。
5、睡眠障碍
更年期抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为的失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱，睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大。
诱发因素
(1)吸烟
无论主动吸烟或被动吸烟，对更年期妇女都会产生负性影响。
(2)更年期综合征
更年期的各种躯体症状困扰着更年期妇女的生活，因而逐渐发生抑郁症状。
(3)夫妻不和
紧张的家庭气氛对妇女来说是较大的精神压力，久而久之便易产生抑郁症状。
(4)疾病
由于血脂代谢异常而引起的冠心病;由于骨质疏松而导致的骨折……
(5)绝经以后
调查显示，妇女绝经两年以上与抑郁症状的发生有明显相关性，且发生率随年龄的增长而升高。
自我治疗方法
第一、患者应该合理做好计划，患者每天晚上睡觉以前，要为明天将要做的事情做好计划，计划不能定的太高也不能太低，要有一定的空余时间，这样每天就可以顺利完成计划。第二、患者应该及时肯定自己，每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。
第三、患者应该建立可靠的人际关系，无论发生什么事情时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一，不向亲友诉说消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们喜欢谈消极的东西。
第四、患者只有坚持正常的活动，只要该干的坚持干，自己才会觉得自己是个有价值的人，情绪才不会日益低落。
第五、患者要积极乐观的生活，容易感到忧郁的人通常比较善良，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，所以无论怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情，积极的面对生活，减少忧郁的情绪。
治疗方法
1、心理治疗
更年期抑郁症患者要摆正心态，要让患者充分了解到抑郁的性质，知道抑郁是功能性的疾病，是可以治愈的，从而来消除恐惧和疑虑，让患者正确看待疾病，发挥患者的主动性和积极性，主动配合医生的治疗。
2、处理好家庭、社会关系
更年期妇女的情绪容易激动，这样就很容易跟家人发生矛盾，这就要求大家要互相体谅，遇到事情要冷静，不要因为一点小事，或者一句不顺耳的话而大动肝火，家庭和睦是全家的幸福，同时也是避免更年期郁郁症的重要因素。
3、创造丰富多彩的生活
更年期的妇女大多都是邻近退休，有的已经退休或下岗在家，思想压力较大，心理总是存在一种失落感，此时如果能把生活安排好，适当增加一些业余爱好，不仅可以增加生活的情趣，还能保持良好的大脑功能，增进身心健康，对疾病是有利的。
预防
1、拥有并保持良好心态。首先要对即将进入更年期自己说，更年期是人生的必经之路，从而对更年期有正确的认识，并对它的到来做好思想准备，出现一些自觉症状时，只要通过检查未发现异常，就应认识到这是自身正常的生理变化表现，无需紧张惊慌，应尽量保持轻松愉快的心情。
2、注意劳逸结合。更年期身体各方面都比较虚弱，所以大家还要注意劳逸结合，尽量提高身体免疫力和抵抗力。不要整日忙于工作，要为自己安排一定的体育活动时间，也可以常与家人朋友谈心、散步，通过运动和聊天减轻身心压力，祛除更年期忧郁症的诱发因素。
3、保持良好的人际关系。临床观察发现，对周围环境烦恼越多的人，患更年期忧郁症的机率就会越大，症状表现就越错综复杂和严重。所以，即将进入更年期的朋友及已经进入更年期的朋友要搞好好自己与身边人的人际关系，同样亲人和同事也应多关心照顾、谅解处于更年期的朋友。
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