有机汞农药

含有汞元素的有机化合物农药

有机汞农药是含有汞元素的有机化合物农药。有机汞杀菌剂由于杀菌力高、杀菌谱广，过去多年来一直被农业上应用。如赛力散、西力生、富民隆等，主要用于种子处理机防治稻瘟病。但由于汞的残留毒性很大，我国在70年代即已禁止在长期的作物上喷洒使用，并已停止生产。

农药种类

国内曾生产使用过的有机汞农药有：

1、（C2H5HgCl，西力生含本品2%～2.5%）。

2、醋酸苯汞（C6H5HgOOCCH3、赛力散含本品2.5%）。

3、磷酸乙基汞（（C2H5Hg）3PO4、谷仁乐生含本品5%）。

4、磺胺苯汞（富民隆，含2%～5%对甲苯磺酰苯胺苯汞）。

上述几种有机汞农药都是固体结晶，微溶于水，具有一定的挥发性，毒性都较强。

中毒原因

在生产、施药以及包装、运输等过程中由于密闭不严，发生误食，或剩余的“药粮”日久遗忘误食者均能引起中毒。

中毒案例

国外多次发生误食有机汞农药拌种药粮的事故，如伊拉克、巴基斯坦、危地马拉、美国等都有发生。

1953年，在日本水俣湾由于甲基汞污染，引起附近居民发病。1955～1959年约有6%的该地区出生的婴儿发生脑性麻痹及舞蹈症，运动失调，震颤以及精神发育迟缓等神经系统症状。所有这些孩子的母亲均有吃了被甲基汞污染的鱼较多的历史，表明神经系统的症状是来自子宫内的毒性作用。

Pierce报道了一名孕妇于妊娠早期阶段因吃了烷基汞污染的猪肉娩出的一名男婴，在生后头几天有四肢间歇性的明显的震颤，而后发展成肌阵挛性惊厥。该男婴快一岁时，虽然身体发育正常，但却不能坐起，也不能看东西。而该孕妇本人无明显中毒症状，血清及头发中汞的含量也不高，表明胎儿对有机汞的毒性比母亲更敏感。

甲基汞可经乳汁排出，Bakir报道了伊拉克因用甲基汞杀真菌剂处理的麦种制成面包而引起大批人甲基汞中毒。他们从20位哺乳的母亲搜集了43对母血和乳汁样品发一，乳汁中有机汞的浓度与母血中有机汞的浓度成正比。

中毒诊断

1、临床表现

①初期症状恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、流涎、口内金属味；头痛、头晕、失眠、乏力、多汗。如经呼吸道吸入大量有机汞蒸气或粉尘者，尚出现上呼吸道刺激症状。

②后期若初期表现未积极治疗、往往在上述症状缓解后，再经1～2周出现重度中毒。

③口腔粘膜及齿龈红肿、溃疡、坏死、出血、发热等。

④神经精神症状在神经症的基础上可发展为脑-脊髓-周围神经病。表现有四肢发麻、无力、持物不稳、行走困难、肌力及肌张力减弱、肌肉萎缩、四肢呈现手套袜套样感觉障碍及周围神经病或出现肌纤维震颤、肌张力增高、腱反射亢进、轻瘫、病理征阳性等脊髓受损。脑部受损时表现情绪淡漠、言语缓慢、重复言语、遗忘、多疑、幻觉、妄想，随着病情发展，可出现不同程度的意识障碍、抽搐、谵妄以致深度昏迷。此外可见共济失调，构音不清，自发性水平性眼震。脑神经受损时，可表现视力减退，向心性视野缩小、复视、咀嚼肌无力、张口困难等。

⑤心肌损害心悸、气短、心前区痛。心脏损害主要表现心肌病变及心律紊乱。心电图显示Q-T间期延长、S-T段下降、T波倒置、明显的U波及频繁的室性期前收缩、二联律、三联律或房室传导阻滞。

⑥肝脏损害肝肿大、压痛、黄疸及肝功能异常，严重者可致肝功能衰竭。

⑦肾脏损害早期有烦渴、尿量增多，尿密度低，尿化验有蛋白与管型。严重者有血尿、尿少、甚至出现尿毒症。

⑧皮肤损害接触部位皮肤搔痒、潮红、水肿、丘疹、水疱。少数口服中毒患者于高烧后出现全身性皮疹，严重者出现剥脱性皮炎。皮疹出现的轻重程度与全身中毒情况不平行，它的消退较接触性皮炎缓慢。

2、实验室检查：血汞、尿汞增高，血钾偏低。

3、鉴别诊断

本病诊断在接触史未查明前，可被误诊为感冒、神经衰弱、急性胃肠炎、麻疹。症状较明显时，需与感染性多发性神经炎、肌萎缩侧索硬化症、播散性脑脊髓炎、脑炎、脑膜炎、肝炎等病相鉴别。

治疗措施

1、呼吸道中毒者立即脱离中毒环境，皮肤污染时立即用清水彻底清洗。

2、口服中毒者尽快催吐，用2%碳酸氢钠溶液或清水反复彻底洗胃。

3、驱汞药物以二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠为主，在急性病重期，驱汞剂量酌减。

4、对症与支持疗法，应着重保护神经系统、心、肝、肾，纠正低血钾。