机械心脏

延续人体生命的医学装置

机械心脏是延续人体生命的医学装置。1952年3月8日，人类第一次成功地使用机械心脏，该装置是对1932年德贝基博士研制的泵式心脏的改进，它被看作是朝着整个人造心脏这一目标迈进的第一步。

简介

没有心跳也能生存，这一奇迹近日在加拿大一心脏病患者身上呈现。在成功移植新型机械心脏手术后，这名现年65岁的男子成为首位在没有脉搏的状况下仍能生存的加拿大患者，该移植技术因此被世界医学界誉为一项重大突破。

热拉尔·郎之万

没有脉搏“活得很好”

加拿大麦基尔大学健康中心12月13日举行新闻发布会，伦佐·切切里博士和纳迪娅·詹内蒂博士共同宣布了这项医学突破。健康中心发言人伊恩·波普尔说，接受机械心脏移植的患者名叫热拉尔·郎之万。几个月前，郎之万因心脏病发作导致心力衰竭，11月23日入院进行心脏手术。由于他患病后过度消瘦，血压很低，体格状况不佳，医生们认为患者不适合接受心脏移植手术。因此，植入机械心脏成为拯救郎之万生命的办法。

目前，郎之万恢复状况良好。“郎之万对自己没有脉搏的现状可能多少感觉有点不踏实，”波普尔说，“不过事实证明，他现在活得很好。”

机械心脏寿命至少10年

这次手术成功，还要归功于新型医学装置———机械心脏。它通过一个内置涡轮，将人体血液从左心室通过动力泵输送到主动脉，之后凭借安装在腹部的电源提供的动力，向身体各个部位不间断供血。“持续不断的血流不会产生脉动。”切切里说。

切切里还说，事实上，机械心脏内部的磁场，使得涡轮在悬浮的状态下运转，因而不会产生任何摩擦，也不会有任何零件磨损，这样看来，动力泵应该有较长使用寿命。

据估计，这种名为“心脏伴侣”的机械心脏的使用寿命至少为10年，比其他同类产品寿命更长，与接受人类心脏移植的患者存活寿命相比，也毫不逊色。

有望替代心脏移植

包括郎之万在内，加拿大共进行过4例机械心脏移植手术，其他3例均未成功。

据机械心脏制造商、美国Thoratec公司一名发言人介绍，欧洲和美国有约400名患者接受过机械心脏移植手术，但术后身体恢复状况良好的，郎之万还是第一例。

医生们相信，机械心脏有望成为普通心脏移植手术的替代物，给心脏病患者提供新的治疗途径。

发展历史

1952年3月8日，美国宾夕法尼亚医院在费城宣布：人类首次将机械心脏成功地安装在患者身上。尽管这位41岁的钢铁工人皮特·迪林已经死去，但该装置运转正常，是成功的，他的死因与使用机械心脏无关。该装置使迪林的生命维持了80分钟。参加手术的人员来自3家医院。该装置是对1932年德贝基博士研制的泵式心脏的改进，它被看作是朝着整个人造心脏这一目标迈进的第一步。

原理

它通过一个内置涡轮，将人体血液从左心室通过动力泵输送到主动脉，之后凭借安装在腹部的电源提供的动力，向身体各个部位不间断供血，持续不断的血流不会产生脉动。机械心脏内部的磁场，使得涡轮在悬浮的状态下运转，因而不会产生任何摩擦，也不会有任何零件磨损，这样看来，动力泵应该有较长使用寿命。

术后注意事项

伤口护理

当手术伤口已经愈合，表示可以开始洗澡，但应注意在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。不要使用过热的水，那会感到头晕，并且要避免直接用水喷洒在伤口上。不要摩擦伤口，清洁伤口时要使用中性肥皂，动作轻柔，然后用干毛巾轻轻沾干伤口。这也是检查伤口变化的一个较好的时间，如有红肿、渗出情况，及时和医生取得联系。

活动

有规律的运动是保持健康生活的一个重要部分。心脏瓣膜病患者在手术后3个月根据身体情况适当室内、室外活动，量力而行，以不引起心慌、气短为度；术后3—6个月，根据心功能、体力及工作性质，进行半天工作；术后6个月以后可以考虑全天工作。体力劳动须循序渐进，避免剧烈活动，心功能较差者遵医嘱行事，不可勉强。

饮食

摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。在动物类食物中胆固醇含量较高（如肉、鸡蛋和奶制品），在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高，鸡和鱼类胆固醇含量较少，但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用，可使凝血酶原时间缩短，影响华法林抗凝作用，如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等。故不宜长期单调食用某种含VitK多的绿色青菜，避免暴饮暴食或过分节食，严禁吸烟酗酒。

性生活和婚育

如果感到疲劳或紧张，就等自己感觉舒服一点再进行性生活；如果体位让你有胸部不适感，那么尝试一下别的体位；如果在性生活之前感到心神不定，那需要放松一下自己，多抚摸和拥抱对方。采用机械心脏瓣膜的女性患者婚后应避孕，方法可服用避孕药或应用避孕工具，不宜使用避孕环，以免引起慢性炎症形成病灶。女性患者术后1—2年心功能良好要求生育者，在整个怀孕过程必须与医生保持密切联系，并接受孕期保健和生活上的指导。

未来应用

现今广泛应用的机械心脏瓣膜和生物心脏瓣膜中，前者占全世界整个市场的70%左右，而在发展中国家几乎是100%。主要是机械心脏瓣膜的使用寿命长（设计为100年以上），适用于青壮年患者，而生物心脏瓣膜主要是用于老年人。

因而发展和完善机械心脏瓣膜还应是现阶段的当务之急。医生们相信，机械心脏有望成为普通心脏移植手术的替代物，给心脏病患者提供新的治疗途径。

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