根尖囊肿

口腔颌面外科范畴的颌骨囊肿

根尖囊肿是口腔颌面外科范畴的颌骨囊肿，属于牙源性的颌骨囊肿，是慢性根尖周炎的一种慢性病变，由根尖肉芽肿或慢性牙槽脓肿发展导致。它生长较慢，初期外在表现为牙齿颜色变化,患牙牙髓已坏死,牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽，是根尖周病的一种类型。。

症状体征

患牙常为深龋、死髓牙或残冠，有叩诊痛。可反覆出现急性炎症症状如局部肿胀、疼痛等，经治疗后可转变为慢性，并在牙龈形成瘘管。根尖囊肿前期通常不会引起疼痛，因此很多人可能会忽略它的存在，后期也以为只是上火或蛀牙而一直拖延不就诊。

西医诊断

患者有牙髓病病史，患牙变色．牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面粘膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。

治疗

保守治疗

对于发现较早、较小的根尖囊肿，可以前往牙体牙髓科，通过常规根管治疗或根尖切除术来清除感染、消除囊肿。

手术治疗

如果保守治疗后，囊肿不仅没有消退，反而越长越大，或者囊肿已经侵犯多颗牙齿，范围比较广泛，就要考虑到颌面外科，进行手术治疗。

手术过程中，医生会将囊肿区域的牙龈翻开，暴露囊肿，将其完全摘除，随着时间的推移，新生骨质会逐渐长入囊肿所在部位，使病变愈合。

病灶牙和被累及而无法保留的牙齿，也有可能会在手术同期一并摘除。

最后敲个黑板：虽然根尖囊肿是良性肿物，但仍有复发的可能，治疗后一定要定期复诊，防止囊肿复发。

治疗用药

治疗如较小囊肿做根尖切除，囊肿刮治术。较大的囊肿要行手术切除，对囊肿部牙齿要拔除，松动的牙不能保留者，也要拔除。简介人体部位：头面部就诊科室：口腔科相关系统：其他系统相关药品：抗生素症状体征囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。诊断检查可根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线。

病因

如果牙齿受损或出现蛀牙，细菌会逐渐进入到牙齿内部组织造成感染，当感染扩散到牙根尖部，且没有得到及时治疗，就会形成根尖囊肿。

特征

颜色深

察颜观色。根尖囊肿的患牙可能会有变色（大部分呈深灰色）、松动且咬合无力等症状。

牙龈胀

囊肿区域的牙龈，会反反复复长脓包，甚至出血。关键是，会有明显的胀痛不适感。

手感弹

根尖囊肿发展到后期，如果用手触摸牙龈，会有明显的弹性，这可不是什么好手感，代表囊肿已经较大了。

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