桡侧腕短伸肌

前臂后群浅层肌之一

桡侧腕短伸肌系前臂后群浅层肌之一。外侧有桡侧腕长伸肌，内侧有指总伸肌。起自肱骨外上髁，止于第3掌骨底的背面。其功能为伸腕，受桡神经支配。

解剖结构

桡侧腕短伸肌肌腹呈内缘薄锐外缘肥厚的梭形。前面被桡侧腕长伸肌覆盖，后面隔外侧肌间隔与指伸肌相邻，外面有一带状区以浅筋膜与皮肤相连。约在前臂的中点，肌腱始于肌腹的下部的前面，二者有重叠区。桡侧腕短伸肌肌性主要止于第三掌骨底，其中点约在肌键与拇长伸肌相交的下缘处。

辅助结构

1、桡侧腕短伸肌的动脉:桡侧腕短伸肌的动脉主要来自桡侧返动脉，出现率为100%，其次为桡动脉，出现率为75土5.10%，肱动脉偶尔发出分支营养该肌。肱动脉多在进入肱二头肌腱深面之前发出分支，经其深面进入桡侧腕长伸肌。多数分支进入肌的上、中1/3，仅有1支进入下1/3。

2、桡侧腕短伸肌的神经的起点多变，除起自桡神经干外，还常常起于桡神经的浅支和深支。肌神经的入肌部位变化较大。桡侧腕短伸肌的神经多经肌的内缘进入肌的中l/3。两肌的神经几乎不与血管伴行，这与一些研究者观测的成人资料有所不同。手术时可根据神经的起点位置和入肌部位寻找。如两肌作为游离肌瓣使用，在去神经时，还要注意两肌可能有2支，甚至3支神经支配，以免遗漏而影响手术效果。

作用

主要是伸腕关节，在桡侧腕屈肌的协同下，可使腕关节外展.其中一肌或两肌都被切除后，其功能可被其它肌代偿而不会出现障碍，加之其位置表浅，都有一梭形区以浅筋膜和皮肤直接相连，可能成为良好的肌瓣或肌皮瓣。因它的起始部无明显的肌键，所以在移植时，应连同它们附着的肌间隔和表面筋膜一并切取。和桡侧腕长伸肌位置紧密相贴，又有共同的神经动脉来源，可制成联合肌瓣和肌皮瓣。它们的肌键都很长，肌键的中点在与拇长展肌和拇长伸肌的交点附近，可根据需要切取。

相关临床疾病与治疗

⑴网球肘学名肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疼痛疾病。该病起因于某些重复动作对伸肌总腱所造成的疲劳损伤，病变最常累及桡侧腕短伸肌腱的起点，并可造成肌腱起点的部分或完全撕裂。患者表现为肘外侧疼痛和压痛，以及握力减弱。88%～96%的患者可借由包括局部封闭在内的非手术治疗获得缓解，少数患者的病症无法通过非手术治疗获得改善，成为顽固性网球肘。有研究者采用桡侧腕短伸肌起点松解治疗顽固性网球肘，取得良好疗效。

⑵治疗

术前接受过保守治疗，治疗时间7～32个月，平均保守为15.7个月；局部接受封闭治疗3～8次，平均4.6次。所有患者均符合肱骨外上髁炎的手术指征，即虽然采取了积极的保守治疗（如：休息、药物治疗、护具保护、理疗、局部接受过3次以上的封闭治），但是症状依然严重，已给患者的工作和生活造成障碍，且病情顽固超过6个月。

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