植牙术

医学治疗技术

牙齿种植手术就是把种植体放入牙床内，等到种植体与牙床长牢后，再在种植体上接一颗逼真的瓷牙，可以称为仿真牙。种植体按种植部位可分为粘膜下种植体、骨膜下种植体、根内种植体、骨内种植体、穿下颌骨种植体等。

优点

1、健康的牙齿可以完全保留，不需要磨掉邻近健康的牙齿。

2、稳固。稳固的人工牙根可增加舒适感，有很好的咀嚼力，感觉就象自己天生的牙齿。

3、安全。种植牙的稳定性不会象普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵住气管或食道的危险。

4、长效。人工植牙可以有很长的寿命。

5、美观。就象天生牙齿一般，说话时面部表情就象原来一样自然，增加您的自信心。

流程

1、(治疗牙周病)

轻微的牙周病仅侵犯牙龈，若不及早治疗则会蔓延至深部而破坏周膜、齿槽骨与骨质。有牙周病的人在植牙前一定要先将牙周病治疗好，否则牙周病的细菌很可能会沿着植体侵袭牙床骨，以致骨质流失，植体周围的地基不见了，植体便会失败。

2、骨质评估(补骨技术)

植牙前应该进行骨质评估，通常缺牙愈久，缺骨情形就会愈严重，一旦齿槽骨宽度不够，那么在植牙前，最好先做引导骨再生长，或是骨重塑生长，骨再生，让牙床骨的条件足够植牙。一般来说，是以人工合成骨粉，或去除病塬的动物异种骨来做补骨的动作；必要时甚至必须透过全身麻醉，自患者的下巴或智齿后方齿槽骨进行自体取骨移植。

3、照全口电脑断层

前置作业还有一项不可或缺的是，照全口电脑断层评估骨质立体位置，可帮助牙医师精准了解病患口腔的状况，不用再如同“盲人摸象”一般，并能减低病患对植牙手术的恐惧。

4、制作手术模板

医师将手术定位模板制作精良，可使牙床骨的植体位置趋吉避凶地往较佳的方向定位，减少手术中突如其来的变数。

5、现场监看

手术最怕有意外!植牙可能的意外在上颚鼻旁窦打穿、在下颚怕打到下颚神经，最好有精良的监看系统，可以让医师边植边看，可更精准的将植体植到应到位的地方，不怕植太深，产生意外;植太浅，植体不稳固容易失败。

6、骨整合检测，咬合调整

植体种好了，医师会依其经验判定骨质是否足以可装假牙，如今有骨整合检测的新式仪器，可以判定骨质生长密度与速度，可做更科学、精确与快速的判断。植牙手术因为需依骨头现状，而调整植入位置，所以在口腔中的植体是依循骨头多寡，以及疏密度而有倾斜不正的状况，此时假牙的咬合设计就非常重要。

7、牙周维护

植牙后首重牙齿清洁保养，因植牙仍像真牙一般，会遭受牙周病侵袭。若发生软组织或硬组织问题时，无法及时做适当处理，可能会造成有病的植体，甚至成为失败的植体。

最佳时间

要在拔牙后要在三个月左右进行牙齿种植，大概需要花费四至六个月左右的时间。

禁忌症

对于吸烟者和患有慢性病的患者，比如骨质疏松症、糖尿病等，最好不要做手术，否则可能产生一些不好的影响。

植牙后义齿的保护

1.让义齿合理地承担咀嚼功能。防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢?患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。

2.做好口腔与义齿的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

3.定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常?医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

4、勤漱口。平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。

5、勤刷牙。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔?避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

6、避免食过硬食物。义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性?但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

7、注意对钛金属的保护。应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查?牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。需要提醒大家，就算是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查，在国外这是很普及的，可是国内还没有被重视起来。

植牙误区

很多人还不知道种植牙到底“种”在哪，怎么“种”。门诊中发现，不少牙病病人都对种植牙有认识上的误区。

误区一

只要能通过治疗而保住的真牙就应该坚持治疗，而不是动不动就拔掉，万不得已才考虑拔牙。

误区二

“桩冠牙”，属牙齿修复的范畴，而种植牙是属于牙齿种植范畴。“桩冠牙”是在原有的牙根上打桩，再套上烤瓷牙，因此做“桩冠牙”的前提是牙根状况好。当牙根状况不好须拔除后，就需要“种”牙，因此种植牙是在没有牙根的基础上进行的，需要做人工牙根。

误区三

虽然人在掉牙后，会有部分牙槽骨被吸收，但仍有剩余的牙槽骨或颌骨可以“打钛钉”，种植牙就在这些剩余的牙槽骨或颌骨上“打钛钉”作为人工牙根。此外，纯钛与骨头组织有很好的生物相容性，骨细胞会与钛结合，在钛钉表面生长，牢固地结合在一起。

误区四

种植牙的使用年限，如今观察至少能达10年以上，这还与每个人的使用习惯和保护方法有关。一般来说，植入后的纯钛人工牙根一般很稳固不需更换，但如果种植牙的牙冠保护不好则可能需要更换。例如，有的人“种”牙后用种植牙啃骨头，可能会使种植牙的牙冠崩裂或损坏，这时就需要更换崩损的牙冠。

误区五

“种”牙，就必须“种”满每个脱牙的地方。那些整排牙脱落或掉了很多牙齿的老人，只需做少量种植牙，作为固定支持的“桥墩”，整排假牙在“桥墩”上牢固地行使功能。