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楔形缺损

指牙齿的硬组织因长期摩擦后形成的一个小缺口

楔形缺损是指牙齿的硬组织因长期摩擦后形成的一个小缺口，因为这个缺口的外形酷似木匠的楔子，故名。一般认为这种缺损的形成，是由于使用硬毛牙刷，横行刷牙而引起的，如使用的牙膏是劣质打磨料的牙膏，则硬牙刷毛用这种牙膏长期与牙齿摩擦，牙齿颈部牙釉质较薄，抗磨能力较低，时间长了就形成了一个缺口。楔形缺损轻、中度可引起牙酸和遇冷、热、酸、甜过敏症状，重度者可引起牙髓炎、尖周炎、骨髓炎、甚至发生牙折现象。

疾病名称
楔形缺损
疾病分类
口腔科
症状体征
可有牙酸和遇冷、热、酸、甜过敏等自觉症状及肿胀。
诊断检查
1.询问有无自觉症状及肿胀史，及患者的刷牙方法。
2.检查唇、颊面颈部缺损情况，牙髓是否穿髓，有无活力，其他牙或对侧同名牙有无类似情况。
治疗方案
缺损浅而有过敏症状者，可脱敏治疗；缺损较深者，应用充填术；如已有牙髓病或尖周病者，应作牙髓治疗。
用药安全
1、要加强口腔卫生，保持口腔清洁，改正刷牙方法，纠正不良习惯，坚持叩齿和按摩牙龈。
2、饮食要有规律，少食偏热、酸、辣等食物。
危害
楔形缺损较浅时可无症状，较深时可表现为冷、热刺激痛，随病情发展还可出现自发痛，也有些患者由于进程缓慢、痛阈较高，可直至露髓而无明显痛觉。楔形缺损还可伴有牙龈退缩，并可引起牙髓病、尖周病，严重者可致牙冠折断。
防治
纠正不正确的刷牙方法，选用刷毛硬度适当、韧性较好、顶端圆钝的牙刷，刷牙方向为上下方向，用力不宜过大。
对于组织缺损较少而无明显症状者可不予处理。出现牙本质感觉过敏者应作相应脱敏治疗。缺损较大时应采用修复治疗，可用树脂、玻璃离子等充填物充填。出现牙髓、牙周疾病时应作相应治疗。牙冠折断者应根据病情及患者条件决定是否进行根管治疗，保存牙根者视情况修复，不能保存牙根者应拔除后修复缺牙。
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