止泻药

控制腹泻的药物。通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。

简介

止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化或营养障碍。按其药理作用可分为两类：

改变肠道运动功能药此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。

肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。其中代表药物思密达，主要成分是双八面体蒙脱石微粒，对病毒、细菌及其毒素等攻击因子有强大的吸附作用。

详解

止泻药分哪几类？

止泻药可通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻目的，一般分为以下几类。

（1）阿片及其衍生物制剂（如盐酸洛哌丁胺、地芬诺酯、复方樟脑酊等）：主要通过提高胃肠张力、抑制肠道运动、制止推进性收缩而起止泻作用。

（2）吸附剂（如药用碳）：通过药物表面吸附作用，吸附肠道中水、气、细菌、病毒、毒物，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜而止泻。

（3）收敛剂（如鞣酸蛋白）：通过凝固蛋白形成保护层而使肠道免受有害因子的刺激，减少分泌。

（4）保护药（如碱式碳酸铋）：具有形成肠道保护膜的作用，使之不受刺激缓解腹泻。

（5）其他：通过治疗肠消化不良、调整肠道正常菌群的生长和组成、抑菌或杀菌等机制而止泻，如乳酶生、双歧杆菌、盐酸小檗碱等。

止泻药的作用是什么？

由于腹泻是由多种不同病因所致的，应用止泻药治疗属于非特异性的“治标”治疗，不能产生“治本”作用。止泻药物是通过减少排便的次数、排便量，以及与排便相关的症状（如腹痛），来达到防止机体过度脱水、水盐代谢失调、电解质紊乱、消化及营养障碍等目的。所以在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视，以免贻误病情。

抑制肠蠕动的药物应在什么情况下选用？

此类药物适用于腹泻病情严重的患者。

此类药物能够导致肠蠕动减缓，因而病原微生物和其毒素对组织的侵袭增加，或减慢病原微生物的清除，故禁用于存在侵袭性肠炎表现（如高热、寒战、血便或脓血便）的患者，以及严重溃疡性结肠炎或可能发展为中毒性巨结肠的患者。

分类

（1）阿片及其衍生物：此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，因而减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收而止泻。药物有复方樟脑酊，苯乙哌啶、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）等。

（2）吸附剂：通过药物表面的吸附作用，吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭，白陶土等。

（3）收敛保护剂：药物在肠黏膜上形成保护膜，使其免受刺激。药物有鞣酸蛋白，次碳酸铋。

（4）其他：a、通过治疗肠消化不良而止泻：乳酶生。b、通过抑制肠道前列腺素合成，抑制细胞分泌而达到止泻：阿司匹林。c、通过抑菌或杀菌而止泻：促菌生，盐酸黄连素和肠道杀菌剂。d、通过在肠内与胆酸络合而止泻：消胆胺。e、调整肠道正常菌群的生长和组成：整肠生，丽珠肠乐。

注意

止泻药抗生素忌同时服用

止泻药物思密达对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用，从而起到止泻作用,但同时它强大的吸附作用也会作用于同时服用的抗生素等药物，快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并与之结合，使这两种药物的成分无法被胃黏膜充分吸收，药效自然大打折扣。

不仅如此，生活中很多常用的胃药和止泻药都有一定的吸附作用，大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附，使它们不能被胃肠黏膜吸收，而影响药效。