正视眼

眼部病症

眼科学的定义或专业术语所表达的正视眼系屈光概念，是指当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光系统聚焦于视网膜上，即屈光度等于零。通常，在远近视力眼的屈光时，多引入视力概念，即凡是远、近视力均≥1.0(≥5.0)时，可看作是正视。一种通俗的理解是正视眼即指“视力正常，屈光正常。”因此，在观察讨论屈光问题时要区别正视与正视眼的两个不同概念。

释义

眼角膜及晶状体会把进入眼球的光线聚焦并投射到视网膜上，形成影像。如果光线能够恰恰落在视网膜上，便能形成清晰的影像，称为“正视”。无限远（5米以外）来的平行光线通过不用调节的眼屈光组的屈折后成焦点在视网膜上，叫正视眼。相反，如果光线无法聚焦在视网膜上，便会出现“屈光不正”的问题，导致影像迷糊不清。最常见的“屈光不正”有近视、远视和散光。

发生发展

按照正视化理论，人出生时为远视眼，日后均有一个向正视眼转化的过程。婴儿从6个月起，屈光不断正视化，一般至7岁时停止。

人眼屈光是一个发育过程，正视眼的实际意义，与平均身高的概念是相同的，从人眼屈光发展规律来看，总是从生理屈光开始，而生理屈光在早年即为远视。只是随年龄增长，生理性远视逐渐降低，并过渡到屈光度为零或接近零，或随着生长发育的进程，屈光随即向近视发展。在动态变化过程中，屈光状态达到或中止于标准正视点者为数极少。

患病频率

从临床统计数字或个别流行病学调查报告中所列数字虽差异很大，但亦有共同规律，即：

3.1 正视眼一般均占据很小比例

3.2 明显地受年龄的影响，未成年人中，正视眼比例很小。

3.3 成年后正视眼在屈光组成中变异很大，明显地受近视眼的患病率高低的制约。

屈光标准

迄今对于正视眼既无法定标准，亦无公认的权威意见。

1、范围不统一，差别很大。

2、间距最小的为0及0.25D，最大的为2.24D.

3、仅有极个别将正视眼定点于屈光度为零者。范围一般均偏向于远视侧，如取+0.5D，+0.75D或+1.0D。偏向近视侧者为数较少，有的仅放宽至-0.25D，仅个别有-1.0D者。哈尔滨医科大学曾从实用出发，为了便于普查性工作而设计以下正视眼标准：视力≥1.0，戴+0.5D镜片时视力下降者。

4、一般多不涉及散光，仅个别提及正视眼的散光要<0.5D

测量方法

如何测试正视眼的调节幅度？可通过直接测量，也可通过测量调节近点计算之。

直接测量法

（1）遮盖一眼，先右眼，后左眼依次单眼进行。

（2）注视5m远处视力表1.0视标。

（3）在试镜架上放入凹球面透镜，逐增度数，直至视标开始模糊，记录视标尚未发生模糊的最大凹透镜镜度，即为该眼调节幅度。

也有以视标持续模糊开始位置时的凹透镜镜度，记为调节幅度。

近点测量法

（1）遮盖一眼，先右眼，后左眼依次单眼进行。

（2）将近点尺的视标（或以近视力表代之）由远逐渐缓慢近移，令其注视该视标（或近视力表中0.6视标）直至视标开始模糊，再后移少许，复又清晰，记录尚未发生模糊的最近距离（从角膜顶点量起）。该距离即为近点距离（m），其倒数即为调节幅度。如调节近点距离为20cm，则其调节幅度为1/0.2（m）=5.00D。