残余听力

听觉系统受损后经检查仍保留的听觉功能部分

残余听力（residual hearing），是指听觉系统受损后经检查仍保留的听觉功能部分。在听力障碍者中，完全丧失者较少，大部分都还存留一部分听力。其程度各有不同，应进行详细的医学检查，实施治疗和保护，或配戴合适的助听器，以求很好地利用残余听力。

应对方法

怎样应对听力下降

首先，必须尽早进行听力和病理检查，确定病因，测定残余听力程度，然后进行相应的治疗，再送入特殊教育机构接受特殊训练与指导，使他们重归主流社会。

意义及重要性

保护残余听力的意义

中重度的感音神经性听力损失患者的解决方案第一步是佩戴助听器，但对于中、低频较好而高频较差的患者，虽然在响度感觉上接近正常人，但在言语识别能力的改善上常无法达到满意的效果。在越来越注重生活品质的今天，这些患者越来越倾向于人工耳蜗植入，以期获得更加完整的声音信息。但这部分患者往往因为部分听力尚好，不希望手术后自然听力遭到破坏。从手术医生的角度，不仅要求电极的顺利植入，更高的要求是对于耳蜗结构的“微损伤，零破坏”，为今后更新的治疗技术提供更好结构基础并预留新技术应用的空间，如药物治疗，基因治疗，毛细胞再生等。从患者角度，不仅为其预留了未来新技术应用的空间，坚定了患者植入人工耳蜗的信心，也可以利用自身的残余听力与人工耳蜗协同获得更好的听觉体验，国内已有将助听器和人工耳蜗两种设备合而为一的声电联合刺激系统（EAS），其目的即是为了更好的利用患者的残余听力。总之，残余听力的保存对于提高患者在噪音环境下的分辨能力以及更好地欣赏音乐都具有非常重要的意义。

越来越多的耳蜗电极的设计也趋于微创理念，柔软的尖端，超软的电极，都是为了尽可能少的破坏耳蜗结构。除了电极的使用，保存残余听力的手术也有着既定的操作步骤和在围手术期间的用药要求。

保护残余听力的重要性

许多重度至极重度耳聋患者仍可测得一部分听力，特别是在低频范围。这一可测得的听力称为残余听力。通常这些患者是最适合采用 EAS 的。保护EAS用户的残余听力至关重要，因为保护残余听力可以让患者利用残余的自然听力。虽然人工耳蜗提供的听力效果显著，但能够充分利用残余听力可为用户带来更卓越的听觉体验。因此，对于拥有残余听力的患者，在 EAS 植入术中保护患者的残余听力对他们现在和未来的听力相当重要。柔软的电极束的设计有助于保护残余听力，电极束可轻轻插入耳蜗。因此，当将电极放入耳蜗中时，医生可以使用最小的插入力量。而其他品牌的硬电极所需的插入力度非常大，一方面增加风险，另一方面损坏脆弱的神经细胞和听力结构。

人工耳蜗保护

在考虑人工耳蜗植入的患者中，有一些患者还有少量的残余听力。这部分患者往往并不完全乐意接受人工耳蜗植入。保留这类人工耳蜗植入者的残余听力仍然十分重要，因为，它是衡量神经组织有没有受损的一个检验标准。

确保残余听力没有受损是人工耳蜗植入必须要考虑的事情，尤其是对于儿童患者，因为残余听力受损可能影响到他们应用未来技术的机会。有可能未来的某一项新技术，如新的设备、生物的或者药物等更无创的新技术将更成功地解决听力问题。

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