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气分热

中医基础术语

气分热指热在气分，一般以实热为多，主要见于外感病实热阶段，可参考卫气营血辩证之气分证；也可见于虚证，如脾胃气虚、阴虚火旺等证中。

概念
热之在气分者，一般以实热为多，也可见于虚证。
解读
“气”的意义，在中医理论概念中，颇为广泛。根据《内经》所述“气”的内容有两个方面：一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质如“谷气”、“宗气”、“元气”等；二是指脏腑的功能活动，如脏腑之气(即胃气、脾气、肺气等)，经脉之气(即经络的功能活动种种)。前者(精微物质)是后者(功能活动)之物质基础，后者是前者的功能表现。《灵枢·决气篇》所云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”乃指物质之气而言。《素问·经脉别论》所云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散津，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”其中的“脾气”系指功能活功之气而言。
气分热指热在气分的疾病，多属热证，可参考卫气营血辩证中的气分证。气分证是温热病热盛期阶段。以发热不恶寒、口渴、舌苔黄为特点。多从卫分证转来，亦有初起即见气分证，其病机有新感和伏热内发两种。气分以中焦阳明为主，也包括肺、胃、脾、胆、大肠等脏腑。其热邪郁于肺则症见鼻煽气促，咳嗽痰黄；热结于胃肠则症见口渴引饮，大便秘结或下利；湿热交困于中焦则症见胸闷脘痞，舌苔腻滞；或热毒壅盛，或邪传少阳，邪留三焦等均是。
气分热也可见于虚证，例如脾胃气虚所致的气虚发热，或阴虚发热的脏腑热证等。
中医应用
清气分热的常用方剂：
1、白虎汤《伤寒论》
组成：石膏、知母、甘草、粳米
用法：上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
功用：清热生津。
主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
2、竹叶石膏汤《伤寒论》
组成：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米
用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
功用：清热生津，益气和胃。
主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，
口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
3、清心莲子饮（《太平惠民和剂局方》）
组成：黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草炙、石莲肉、白茯苓、黄芪蜜炙、人参
用法：水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心食前服。
功用：清心火，益气阴，止淋浊。
主治：心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证。遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发；或肾阴不足，口舌干燥，烦躁发热等。
4、补中益气汤《内外伤辨惑论》
组成：黄芪、甘草炙、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术
用法：上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10～15g，日2～3次，温开水或姜汤下）。
功用：补中益气，升阳举陷。
主治：1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
5、升阳益胃汤（《内外伤辨惑论》）
组成：黄芪、半夏、人参、甘草炙、独活、防风、白芍药、羌活、橘皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连
用法：上㕮咀，每服三钱至五钱（15g），加生姜五片，大枣二枚，用水三盏，煎至一盏，去滓，早饭后温服。
功用：益气升阳，清热除湿。
主治：脾胃气虚，湿郁生热证。怠惰嗜卧，四肢不收，肢体重痛，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调。
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