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气疝

中医病证名

病名。指因气郁而发疝者。其证约有三，一见《诸病源候论》卷二十，该书所论五疝、七疝内均包含有气疝。其因“皆由脏腑虚弱，饮食不节，气血不和，寒温不调之所生也。”“腹中乍满乍减而痛，名曰气疝。”治宜理气为主，内服用荔香散。二指因气郁而发作之阴囊坠痛，或兼有少腹结滞不适，大便秘结、小便涩难，遗尿，腹胀满等症状。此证治宜疏肝理气，内服导气汤，或用天台乌药散。若气虚者，可选用补中益气汤。三者系指小儿偏气。《儒门事亲》：“或小儿亦有此疾，俗名曰偏气。”其一可能系一般气郁所致之腹痛者；其二则含有阴囊、睾丸之疾患所作者；其三或即小儿之腹股沟斜疝者。本文主要以小儿腹股沟斜疝为叙述对象。

病因病机
本病因气郁而发，是肠管通过腹股沟进入阴囊引起的。
临床表现
在阴囊基部上方有肿物突出，按之柔软而有弹性，有剧烈哭闹，便秘努力，长期咳嗽或站立活动时，肿物增大，阴囊坠胀，平卧安静时肿物即逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下而上轻压肿物，还纳入腹腔。
辨证施治
1.处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷料固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积极消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息，减少活动量。
2.处方：白胡椒。用法：上药分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
3.处方：活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴。用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
4.处方：大小茴香，荔枝核，桔核。用法：共研末，每用红糖开水调服，每日2次。
5.处方：人参、党参、黄芪、桂圆肉、升麻、炙甘草。用法：水煎服。
6.处方：黄芪、升麻、大枣。用法：水煎服。
肿物过大，不能回纳腹腔，小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起，紧张、压痛，时间一久，会造成被嵌顿的小肠坏死，应尽快送医院手术治疗。
预防护理
1.应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
2.注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。
3.尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
4.适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
5.大一些的儿童适当进行锻炼，以强身健体。
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