气胸

病症名称

气胸是一种气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的疾病，也常被称为肺萎陷。气胸的形成一般由肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁受伤造成，且可由多种病因引发，如胸部损伤、肺部基础病病等。气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，持续吸烟、高压环境工作及家族有气胸历史均为危险因素。气胸根据病因可以分为自发性、外伤性和医源性三类，还可按照胸膜破裂口的情况分类为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸等。

病因

正常情况下，胸膜腔内没有气体。当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时，空气从破损处进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，出现气胸。

发病原因

不同类型的气胸，致病原因也不尽相同，常见的病因有如下几种。

包括胸部直接损伤如暴力击打、骨折等，和间接损伤如胸部的一些医疗操作，造成肺部塌陷，引起气胸。

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺囊性纤维化等多种肺部基础疾病可导致肺组织损伤，而受损的肺组织更容易塌陷，引起气胸。

肺尖部可形成肺大疱，一旦破裂，肺大疱内的空气会扩散进入胸膜腔，引起气胸。

危险因素

吸烟时间越长，吸烟数量越多，气胸的患病风险越大。

男性发病率高于女性，并在20~40岁的瘦高人群中高发。

使用呼吸机可导致肺部的气压不平衡，肺可能完全塌陷，引起气胸。

曾经患有气胸的患者，更容易发生气胸。

某些类型的气胸有家族性特点。

日常生活中人们抬举重物用力过猛、屏气、大笑、排便用力、用力咳嗽、喷嚏、高强度体育锻炼、高压环境突然进入低压环境等，都能诱发气胸。

症状

不同患者的症状各有不同，大部分患者起病急，以胸痛、呼吸困难为主，常伴有咳嗽、胸闷等症状。

部分患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但大多数患者在正常活动或者安静休息时也可发生气胸，偶尔也可在睡眠中发生。

典型症状

以一侧气胸多见，大多数起病急骤，患者突然感到患侧胸痛，呈针刺样或者刀割样，持续时间短暂，然后出现胸闷和呼吸困难，患者不能平卧，需采取健侧卧位缓解。

伴随症状

就医

当患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，体检发现胸部异常，或既往有气胸病史时，需及时去医院就诊。

此外，气胸的高危人群，如瘦高的青壮年男性、长期吸烟者、重体力劳动者等，出现上述症状时，也需尽早去医院进行检查，以免延误病情。

根据症状、体征及影像学表现可进行诊断。X线或CT检查显示肺部受压、有气胸线，可确诊患病。若患者病情严重无法做X线或CT检查时，若能从患侧胸部穿刺抽出气体，也确诊为气胸。

就诊科室

首选胸外科急诊就诊，必要时立即手术或抢救，如病情平稳可去呼吸内科就诊。